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现代医学与健康研究2024年第8卷第10期

□□临床护理/ClinicalNursingModernMedicineandHealthResearch2024Vol.8No.10

不同入路腹腔镜胃癌根治术联合快速康复外科护理

在远端胃癌患者治疗中的效果分析

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芮鸿庆，袁立单，濮阳永强，周晓华

（1.南京市高淳人民医院胃肠外科；2.南京市高淳人民医院普通外科，江苏南京211300）

【摘要】目的探讨左侧后入路与右侧前入路腹腔镜胃癌根治术分别联合快速康复外科护理对远端胃癌患者肿瘤标志物及预后的影

响，为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法回顾性分析2020年12月至2023年6月南京市高淳人民医院收治的79例远端胃癌

患者的临床资料，依据不同手术方式将其分为A组（39例，腹腔镜左侧后入路胃癌根治术+快速康复外科护理）与B组（40例，腹腔镜

右侧前入路胃癌根治术+快速康复外科护理）。两组患者均观察至出院并随访6个月。比较两组患者术中及术后恢复情况，术前与术后

6个月的腹胀评分、癌症患者生命质量测定量表（QLQ-C30）评分，术前与术后3d血清肿瘤标志物水平，以及住院期间并发症发生及随

访期间的复发情况。结果与A组比，B组患者手术用时、首次下床时间、首次排气时间均更短，清扫淋巴结数更多；术后6个月两组

患者腹胀评分均较术前降低，且B组比A组低；术后6个月两组患者QLQ-C30评分均较术前升高，且B组高于A组；术后3d两组患

者血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原199（CA199）水平均较术前降低，且B组均低于A组；与A组比，B组患者住院期间并发症总发

生率、随访期间的复发率均更低（均P0.05）。结论相较于左侧后入路，腹腔镜右侧前入路胃癌根治术联合快速康复外科护理可有效

缩短远端胃癌患者手术用时，减轻腹胀程度，降低血清肿瘤标志物表达水平，提高淋巴结清扫率及生活质量，同时有利于降低并发症及

复发风险，患者预后较好。

【关键词】远端胃癌;腹腔镜根治术;快速康复外科;肿瘤标志物

【中图分类号】R735.2【文献标识码】A【文章编号】2096-3718.2024.10.0132.03

DOI：10.3969/j.issn.2096-3718.2024.10.040

远端胃癌主要位于幽门或十二指肠上部，是常见的术分别联合快速康复外科护理对远端胃癌患者临床治疗

一类消化道恶性肿瘤，主要是由胃黏膜上皮细胞病变所效果的影响，现报道如下。

致，患者发病后出现不同程度的上腹部疼痛、消化不良

等症状，对患者生命健康危害较大，需及时采用科学、1 资料与方法

有效的治疗方案来控制患者病情进展。腹腔镜胃癌根治1.1一般资料回顾性分析2020年12月至2023年6月

术较为常用，有着创伤性小、安全性高等优势，可在腹南京市高淳人民医院收治的79例远端胃癌患者的临床

腔镜的辅助作用下充分切除患者病变部位，在切除肿瘤资料，依据不同手术方式将其分为A组（39例）与B组

病灶的同时降低对机体造成的损伤，促进患者术后恢（40例）。A组患者中男性24例，女性15例；年龄

[1]±[3]

复。然而不同入路方式的选择为手术的难点之一，为35~70岁，平均（50.233.12）岁；TNM分期：Ⅰ期

提升手术的安全性、降低操作难度，临床上需寻求更好17例，Ⅱ期13例，Ⅲ期9例；肿瘤直径1~6cm，平

的手术路径；目前腹腔镜胃癌根治术的入路方式包括左均（3.15±0.04）cm；肿瘤位于胃底8例，胃体11例，

侧后入路和右侧前入路，左侧后入路可在淋巴结清扫完幽门20例。B组患者中男性26例，女性14例；年龄

成后再将十二指肠切断，可保证十二指肠韧带张力；右36~69岁，平均（50.11±3.05）岁；TNM分期：Ⅰ期

侧前入路可先