抗菌药物及临床应用管理.pptVIP

抗菌药物规范化应用

2026/1/142抗菌药物抗菌药物是目前临床应用最广泛药物之一，为保护患者健康发挥了重要作用,然而抗菌药物不合理应用也成为不可忽视的问题。由于抗菌药物不合理应用导致不良反应的增多，细菌耐药性的增长等。为规范抗菌药物临床应用行为，国家近年出台了一系列抗菌药物相关的政策法规，并在全国范围内开展抗菌药物临床应用专项整治活动，对加强抗菌药物临床应用管，提高抗菌药物临床应用水平，促进合理应用抗菌药物,保障患者用药安全及减少细菌耐药,发挥了重要作用。

内容依据抗菌药物临床应用指导原则2004.8.19抗菌药物临床应用管理办法（中华人民共和国卫生部令第84号）2012.8.1二级综合医院评审标准2012版（1.13）卫办医管发〔2012〕2号二级综合医院评审标准实施细则2012版（5.11）卫办医管发〔2012〕57号

内容依据《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（卫办医政发〔2009〕38号）2009.3.232011-2013年国家卫计委办公厅关于进一步开展抗菌药物临床应用专项整治活动的通知国家卫生计生委办公厅关于做好2014年抗菌药物临床应用管理工作的通知?国卫办医函〔2014〕300号

2011-2013年度抗菌药物临床应用

专项整治活动范围全国各级各类医疗机构重点是二级以上公立医院

2014年度抗菌药物临床应用

专项整治活动范围重点：提高二级医院和基层医疗机构抗菌药物临床应用水平通过成立各地市抗菌药物质控中心对二级医院和基层医疗机构的抗菌药物使用情况进行监督管理

2026/1/148抗菌药物临床应用管理专项整治重点内容明确抗菌药物临床应用管理责任制开展抗菌药物临床应用基本情况调查建立完善抗菌药物临床应用技术支撑体系严格落实抗菌药物分级管理制度建立抗菌药物遴选和定期评估制度、加强抗菌药物购用管理加大抗菌药物临床应用相关指标控制力度定期开展抗菌药物临床应用监测与评估加强临床微生物标本检测和细菌耐药监测严格医师抗菌药物处方权限和药师抗菌药物调剂资格管理落实抗菌药物处方点评制度充分利用信息化手段加强抗菌药物临床应用管理建立抗菌药物临床应用情况通报和诫勉谈话制度完善抗菌药物管理奖惩制度、严肃查处抗菌药物不合理使用情况加大总结宣传力度，营造抗菌药物合理使用氛围

重点内容明确抗菌药物临床应用管理责任制（二）卫生行政部门与医疗机构主要负责人、医疗机构主要负责人与临床科室负责人分别签订抗菌药物合理应用责任状，根据各临床科室不同专业特点，科学设定抗菌药物应用控制指标(科室）卫生行政部门和医疗机构把抗菌药物合理应用情况作为院长、科室主任综合目标考核以及晋升、评先评优的重要指标。卫生部和省级卫生行政部门将抗菌药物临床应用情况纳入医院评审、评价和临床重点专科建设指标体系

重点内容开展抗菌药物临床应用基本情况调查对上一年度院、科两级抗菌药物临床应用情况开展调查调查内容：抗菌药物品种、剂型、规格、使用量、使用金额，使用量和使用金额分别排名前10位的抗菌药物品种，住院患者抗菌药物使用率、使用强度、I类切口手术和介入诊疗抗菌药物预防使用率，门诊抗菌药物处方比例2011调查内容：特殊使用级抗菌药物使用率、使用强度，急诊抗菌药物处方比例调查内容：门诊、急诊抗菌药物静脉使用比例

重点内容严格落实抗菌药物分级管理制度根据本省抗菌药物分级管理目录，明确本机构抗菌药物分级管理目录，对不同管理级别的抗菌药物处方权进行严格限定，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限采取有效措施，保证分级管理制度的落实，杜绝医师违规越级处方的现象制定特殊使用级抗菌药物临床应用管理流程，并严格执行特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用

重点内容加强抗菌药物购用管理三级医院抗菌药物品种原则上不超过50种二级医院抗菌药物品种原则上不超过35种口腔医院抗菌药物品种原则上不超过35种肿瘤医院抗菌药物品种原则上不超过35种儿童医院抗菌药物品种原则上不超过50种精神病医院抗菌药物品种原则上不超过10种妇产医院（含妇幼保健院）抗菌药物品种原则上不超过40种

重点内容加强抗菌药物购用管理（一）同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种，具有相似或者相同药理学特征的抗菌药物不得重复采购头霉素类抗菌药物不超过2个品规*三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不超过5个品规，注射剂型不超过8个品规碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过3个品规氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过4个品规深部抗真菌类抗菌药物不超过5个品种

重点内容抗菌药物临床应用相关指标控制力度（一）综合医院住院患者抗菌药物使用率不超过60%门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%抗菌药物使用强度