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生育保险

第一部分：医疗保险

0

门诊

住院

起付线：1300元

封顶线：5万元

最高支付限额10万

自付

自付

大额按50%

商保或

企业自保

统筹按

相应比例

大额按70%

商保或

企业自保

0

起付线：2000元

最高支付限额2万

基本医疗保险保障范围

基本医疗报销比例

报销金额

一级医院

二级医院

三级医院

统筹基金

职工支付

统筹基金

职工支付

统筹基金

职工支付

起付标准----1万元

85%

15%

82%

18%

80%

20%

1万元—3万（含）

90%

10%

87%

13%

85%

15%

3万元—4万（含）

95%

5%

92%

8%

90%

10%

4万---7万元（上限）

97%

3%

97%

3%

95%

5%

缴费标准

缴费基数×缴费比例

缴费基数：以员工上年月平均工资为依据，由社保机构年度核定

缴费比例：由社保(住房)管理机构统一确定

1.定点医疗机构：可选4—5家医保定点医院(必选1家1级或社区医院)；定点零售药店—需经定点医院开具的处方购药

2.个人帐户支付的医疗费用：门诊、急诊；定点零售药店购药；住院起付标准以下部分；住院期间由个人负担的医疗

3.特殊病可按住院费报销

包括：恶性肿瘤放化疗、肾透析、肾移植后的门诊医疗费用，基本医疗保险统筹基金最高支付额为7万，7万以上的部分由大额互助金支付。

4.大额医疗费用互助资金支付

职工情况

看病时间（累计）

门诊医疗费用

大额医疗互助金

个人支付

门急诊高支付

住院最高支付

在职职工

一年内

2000元以上

50%

50%

2万

10万

退休人员

一年内

1300元以上

70%

30%

2万

10万

70岁以上

一年内

1300元以上

80%

20%

2万

10万

帐户

个人帐户金

医疗统筹金

大额互助金

单位交

9%

8%

1%

个人交

2%

9%+1%

3元

年龄

划入个人帐户

个人帐户累计

个人缴费

单位缴费

备注

35岁以下

0.8%

2.8%

2%

9%

按月缴费基数记入帐户

35岁--44岁

1%

3%

2%

9%

按月缴费基数记入帐户

45岁--退休

2%

4%

2%

9%

按月缴费基数记入帐户

退休--69岁

4.3%

4.3%

上年市月均工资记入帐户

70岁以上

4.8%

4.8%

上年市月均工资记入帐户

基本医疗保险设个人帐户

实行基本医疗保险后个人帐户归个人所有，社会统筹基金主要发挥互助互济作用，您参加医保后，虽发生的医疗费用很少，但保障了你的风险，您参加基本医疗保险的时间计算累计缴费时间，2001年4月1日前参加工作，累计缴费时间符合男缴费满25年，女满20年，退休后除每月交大额3元外，就不再缴其它费用。但个人帐户仍给你注入，并继续享受统筹基金和大额医疗互助的待遇。2001年4月1日后参加工作，缴费达不到规定年限，不允许补缴，退休后不能享受退休人员基本医疗保险待遇。

第二部分：养老保险

98年7月以前（参加工作的本市城镇职工）达到退休年龄后：

实际缴费+视同缴费≥15年按月领基本养老金＝基础养老金+个人帐户养老金+过渡性养老金+综合性补贴

实际缴费+视同缴费15年领个人帐户储存额和一次性养老补偿金

98年7月以后（参加工作的本市城镇职工）达到退休年龄后：

实际缴费+视同缴费≥15年按月领基本养老金＝基础养老金+个人帐户养老金

实际缴费+视同缴费15年领个人帐户储存额

视同缴费----养老制度改革前，参加工作的职工，在实际缴费年限之前的工龄（国家承认的）等同于缴费年限

办理程序：a．出示单位《营业执照》副本及复印件，《组织机构代码证书》副本及复印件；b．与社保中心签定参保协议书一式两份；c．填写《养老保险参统单位登记表》（表一）。

参加人员范围：a.具有北京市城镇户口的职工；b.外阜城镇户口的职工：（需出示户口簿复印件、就业证原件、身份证原件。）；c.农民合同工缴费基数为上一年本市职工月最低工资。

如何缴纳：企业和个人共同缴纳。存档人员按600、800……1508(2002年市平均工资)、2000…4522为基数缴。

基本养老险个人帐户记入比例：记入比例为11%，包括个人缴费的全部，其余部分从企业缴费中划入。

中断期间，个人帐户处理方法：暂停工作期间，不缴纳基本养老保险费用，也不计算缴费年限，个人帐户保留，之后又重新工作后继续缴纳养老保险费，个人帐户储存额可累积计算。

养老保险缴费比例

年份

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2