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2026年医生面试题及专业能力考察指南.docx

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2026年医生面试题及专业能力考察指南

一、专业知识题(共10题,每题10分,总分100分)

1.题目:

内分泌科:30岁女性患者,主诉“口渴、多饮、多尿3个月,体重下降5kg”。查体:血压130/80mmHg,BMI25kg/m2。实验室检查:空腹血糖9.5mmol/L,随机血糖15mmol/L,尿糖(++),尿酮体阴性。

问题:

(1)初步诊断及鉴别诊断是什么?

(2)下一步需完善哪些检查?

(3)若确诊为2型糖尿病,初始治疗首选哪种药物?为什么?

2.题目:

神经内科:65岁男性患者,晨起发现右侧肢体无力,不能持物,口角歪向左侧,言语不清。既往高血压病史10年。查体:右侧肢体肌力3级,感觉正常,右侧面部感觉减退,脑膜刺激征阴性。头颅MRI提示左侧基底节区腔隙性梗死。

问题:

(1)该患者可能的病因是什么?

(2)如何评估其神经功能缺损程度?

(3)若患者出现吞咽困难,如何预防误吸?

3.题目:

心血管科:55岁男性患者,因“反复心前区疼痛2年,加重伴气短1天”入院。既往吸烟30年,每日1包。查体:BP150/95mmHg,双肺呼吸音清晰,心界向左扩大,心率78次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。心电图提示ST段抬高型心肌梗死。

问题:

(1)急诊需立即采取哪些治疗措施?

(2)若患者行PCI术后,如何进行二级预防?

(3)该患者术后常见的并发症有哪些?如何预防?

4.题目:

呼吸内科:70岁女性患者,主诉“咳嗽、咳痰、喘息10年,加重伴发热3天”。查体:体温38.5℃,双肺呼吸音粗,可闻及湿啰音及哮鸣音。血常规:WBC12×10?/L,N%85%。

问题:

(1)可能的诊断是什么?

(2)如何区分慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)与社区获得性肺炎(CAP)?

(3)若诊断为AECOPD,药物治疗方案如何选择?

5.题目:

骨科:25岁男性患者,因“摔倒后右胫骨远端骨折伴骨筋膜室综合征”入院。查体:右小腿肿胀、皮温高,足背动脉搏动减弱,胫神经支配区感觉迟钝。

问题:

(1)骨筋膜室综合征的早期表现有哪些?

(2)若患者出现肢体苍白、麻木,应立即采取什么措施?

(3)该患者术后如何预防深静脉血栓(DVT)?

6.题目:

泌尿外科:60岁男性患者,主诉“尿频、尿急、尿痛1周”。查体:耻骨上区压痛,尿道口有少量分泌物。实验室检查:尿常规WBC15/HPF,ESR35mm/h。

问题:

(1)可能的诊断是什么?

(2)如何与前列腺增生症(BPH)鉴别?

(3)若确诊为急性细菌性前列腺炎,抗生素选择原则是什么?

7.题目:

妇科:28岁女性患者,停经50天,恶心、呕吐2天,近1天出现阴道流血。查体:宫底平脐,HCG5000mIU/mL。

问题:

(1)可能的诊断是什么?

(2)如何与异位妊娠鉴别?

(3)若为宫内妊娠,早孕反应如何处理?

8.题目:

儿科:1岁婴儿,发热3天,体温38.5℃,伴咳嗽、流涕,家长自服“布洛芬”后体温未降。查体:精神差,呼吸急促,双肺可闻及细湿啰音。

问题:

(1)可能的诊断是什么?

(2)如何鉴别病毒性肺炎与细菌性肺炎?

(3)该患儿氧疗时需要注意什么?

9.题目:

肿瘤科:45岁女性患者,因“发现右乳腺肿块1月”就诊。查体:右乳腺外上象限可触及2cm×2cm肿块,质硬,活动度差,同侧腋窝未触及淋巴结。乳腺超声提示低回声结节,BI-RADS4类。

问题:

(1)下一步需完善哪些检查?

(2)若病理确诊为浸润性导管癌,分期如何判断?

(3)该患者术后放疗的适应证是什么?

10.题目:

精神科:30岁男性患者,主诉“情绪低落、兴趣减退2月,伴失眠、食欲减退”。社会功能明显下降,无自杀行为。查体:精神检查:情绪低落,语量少,思维迟缓。

问题:

(1)可能的诊断是什么?

(2)如何与双相情感障碍抑郁发作鉴别?

(3)若诊断为重度抑郁障碍,药物治疗首选哪种药物?为什么?

二、临床技能题(共5题,每题20分,总分100分)

1.题目:

心肺复苏(CPR)场景模拟:

患者(模拟):65岁男性,突发意识丧失,无呼吸,面色发绀。

要求:

(1)立即采取哪些措施?

(2)按压频率和深度如何?

(3)何时进行人工呼吸?

2.题目:

气管插管操作:

患者(模拟):40岁女性,因急性喉梗阻导致呼吸困难。

要求:

(1)插管前需做哪些准备?

(2)插管过程中如何判断气管插管位置?

(3)插管后如何预防误吸?

3.题目:

腹腔穿刺术:

患者(模拟):50岁男性,肝硬化腹水,需行腹腔穿刺放液。

要求:

(1)术前需评估哪些风险?

(2)穿刺点如何选择?

(3)术后如何预防腹水复发?

4.题目:

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