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7种老年护理常见风险防控措施

随着人口老龄化进程的加快，老年护理的重要性日益凸显。老年人由于生理机能退化、慢性病共存、认知功能下降等原因，在日常照护中面临着多种潜在风险。科学识别并有效防控这些风险，是保障老年人生活质量、维护其生命安全的核心环节。本文将系统阐述老年护理中七种常见风险的识别要点与防控策略，为临床照护及家庭照护提供专业指导。

一、跌倒风险：防患于未然，筑牢安全基石

跌倒是老年人群意外伤害的首要原因，可导致骨折、颅内出血等严重后果，显著增加致残率和死亡率。其风险因素涉及环境、生理、疾病及药物等多个层面。

防控要点：

环境优化：保持地面干燥防滑，移除通道障碍物，加装扶手（如卫生间、床边），确保充足照明，特别是夜间走廊和卧室。

功能维护与锻炼：鼓励老年人进行适度的平衡功能训练（如太极拳、散步）和肌力锻炼，延缓肌肉衰减。对于行动不便者，应正确使用助行器具，并确保其适配性良好。

风险评估与干预：定期评估老年人跌倒风险，对高风险者加强照护，协助其起身、行走。关注药物影响，如服用降压药、镇静催眠药后易发生体位性低血压或头晕，应提醒缓慢改变体位。

应急处理预案：照护者需掌握跌倒后的初步处理流程，如判断伤情、避免随意搬动，及时寻求专业医疗帮助。

二、误吸与噎食风险：守护吞咽安全，防微杜渐

老年人吞咽功能减退、咳嗽反射减弱，易发生食物或分泌物误吸入气道，引发吸入性肺炎，严重时可因窒息危及生命。

防控要点：

饮食管理：根据老年人吞咽功能评估结果调整食物形态，如将固体食物切碎、煮软，或使用增稠剂调整液体稠度，避免进食过快、过急。

进食照护：进食时取坐位或半卧位，避免卧床进食。鼓励细嚼慢咽，每口量不宜过多。照护者应在旁观察，尤其对认知障碍或吞咽困难明显的老人。

口腔护理：保持口腔清洁，及时清除口腔残留物，减少误吸风险。

应急处置：普及海姆立克急救法，照护者需熟练掌握，一旦发生噎食，立即实施急救并拨打急救电话。

三、压疮风险：科学预防为主，早期干预关键

压疮（压力性损伤）是由于局部皮肤长期受压，血液循环障碍导致组织缺血缺氧坏死所致，多见于长期卧床或久坐轮椅的老年人，不仅增加痛苦，还易引发感染。

防控要点：

体位管理与减压：定时协助翻身（一般每2小时一次），使用气垫床、减压坐垫等辅助器具，避免骨隆突处持续受压。保持正确体位，避免局部剪切力和摩擦力。

皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，尤其注意易出汗部位及皮肤褶皱处。避免使用刺激性强的清洁剂，出现皮肤发红时及时干预。

营养支持：保证充足的蛋白质、维生素及水分摄入，改善全身营养状况，增强皮肤抵抗力。

早期识别与处理：每日检查皮肤状况，特别是受压部位，发现Ⅰ期压疮及时采取减压措施，避免损伤进展。

四、感染风险：切断传播途径，增强免疫屏障

老年人免疫功能低下，加之常伴有慢性基础疾病，感染风险显著增高，如呼吸道感染、泌尿系统感染、皮肤软组织感染等，且感染后病情进展快，易出现并发症。

防控要点：

手卫生与环境清洁：严格执行手卫生规范，定期清洁消毒老年人居住环境及常用物品，减少病原体滋生。

基础病管理：积极控制糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等基础疾病，改善机体免疫状态。

预防接种：根据医嘱接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗等，降低特定感染性疾病的发生风险。

早期识别感染征象：老年人感染症状常不典型，需密切观察体温、精神状态、食欲及局部体征变化，及时发现感染迹象并就医。

五、药物相关不良事件风险：精准用药，严防意外

老年人常多病共存，服药种类多，药物代谢能力下降，发生药物不良反应、药物相互作用及用药错误的风险显著增加。

防控要点：

用药清单管理：建立并定期更新老年人完整的用药清单（包括处方药、非处方药、保健品），由药师或医生进行定期药物重整，精简用药。

规范给药：照护者需明确药物用法、剂量、时间及注意事项，协助老年人按时按量服药，避免漏服、误服、多服。对于吞咽困难者，咨询医生或药师是否可掰开、研碎服用。

监测与观察：密切观察用药后反应，特别是新用药或调整剂量后，注意有无头晕、恶心、皮疹等不良反应，发现异常及时与医生沟通。

健康素养提升：向老年人及照护者普及合理用药知识，强调不自行增减药物、不滥用保健品的重要性。

六、谵妄、抑郁与焦虑风险：关注心理健康，守护精神家园

老年期是精神心理问题的高发阶段，谵妄、抑郁和焦虑不仅影响老年人的生活质量，还可能加重躯体疾病，甚至导致自杀等极端事件。

防控要点：

环境调适与认知刺激：为老年人提供熟悉、安静、舒适的环境，减少不必要的环境变化和刺激。鼓励其参与社交活动，进行益智游戏、阅读等，保持认知功能活跃。

早期识别与评估：关注老年人情绪变化、睡眠障碍、行为异常等早期信号，定期进行心理状态评估，特别是术后、急性病期间易发生谵妄，需加强监测。

多学科干预：对于出现精神心理问题的老年人，应及时寻求精神科医