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烧伤病人的护理ppt课件汇报人：XXX2025-X-X

目录1.烧伤病人的评估与分类

2.烧伤病人的初期处理

3.烧伤病人的营养支持

4.烧伤病人的心理护理

5.烧伤病人的皮肤护理

6.烧伤病人的并发症预防与处理

7.烧伤病人的康复护理

8.烧伤病人的健康教育

01烧伤病人的评估与分类

烧伤程度的评估烧伤深度分类烧伤深度分为I度、II度和III度。I度烧伤仅损伤表皮，II度烧伤损伤表皮和真皮，III度烧伤损伤皮肤全层，甚至达到皮下组织、肌肉或骨骼。烧伤面积估算烧伤面积估算常用Newman-Ogilvie图或Wallace公式。Newman-Ogilvie图适用于成人，根据烧伤部位和面积进行分类；Wallace公式则根据烧伤面积和患者年龄计算烧伤严重程度。烧伤程度评估标准烧伤程度评估标准包括烧伤面积、深度和全身状况。烧伤面积超过30%的成人可能需要重症监护；烧伤面积超过50%的儿童可能面临生命危险。评估时还需考虑患者的年龄、健康状况和并发症等因素。

烧伤面积的估计手掌估算法通过比较患者手掌大小来估算烧伤面积，每只手掌约等于1%的体表面积。此法简便易行，但仅适用于小面积烧伤估算。九分法估算九分法是将人体分为11个9%的部位，包括头部、双上肢、躯干、双下肢。该方法适用于成人烧伤面积的快速评估，但对于儿童和老年人的烧伤面积估算需做相应调整。Newman-Ogilvie图应用Newman-Ogilvie图通过烧伤部位和面积的对应关系，帮助医护人员快速判断烧伤严重程度。该图适用于所有年龄段，是临床常用的一种烧伤面积估算工具。

烧伤类型的分类I度烧伤仅表皮受损，无水疱形成，皮肤红斑，疼痛明显。烧伤深度不超过0.2毫米，愈合速度快，不留疤痕。II度烧伤表皮和真皮受损，形成水疱，疼痛剧烈，局部肿胀。根据烧伤深度分为浅II度和深II度，浅II度烧伤愈合后可能留有疤痕，深II度烧伤愈合后疤痕更明显。III度烧伤皮肤全层受损，包括皮肤、皮下组织、肌肉甚至骨骼。烧伤区域呈蜡白色或焦黑色，无水疱，感觉丧失，愈合慢，疤痕严重，可能需要植皮手术。

02烧伤病人的初期处理

现场急救措施迅速脱离热源立即将伤员从热源处移开，避免持续损伤。对于烫伤，可用冷水冲洗受伤部位至少15分钟；对于电击伤，首先切断电源，再进行急救。保护创面避免用手直接触摸烧伤区域，可用干净敷料或布料轻轻覆盖创面。切勿使用牙膏、酱油等非医疗用品涂抹，以免加重感染。保持呼吸道畅通确保伤员呼吸道畅通，对于有烟雾吸入或吸入性损伤者，应立即移至空气清新处。如出现窒息症状，立即进行心肺复苏（CPR）。

伤员转运注意事项稳定伤员姿势转运过程中保持伤员头部和身体在同一水平线上，避免头部过度扭曲。对于颈部受伤者，使用颈托固定头部，确保安全。保持呼吸道通畅确保伤员呼吸道畅通，如有必要，进行吸氧或清除呼吸道异物。对于呼吸困难者，应立即给予呼吸支持，如使用呼吸机。控制疼痛与出血转运前给予适当的止痛药物，减轻伤员疼痛。对于出血伤口，使用无菌敷料加压包扎，必要时使用止血带，但需注意止血带的使用时间，避免长时间压迫造成组织坏死。

初期伤口处理清洁伤口用生理盐水或无菌水轻轻冲洗伤口，去除污物和细菌。避免使用酒精、碘酒等刺激性强的消毒剂，以免加重疼痛和损伤。敷料覆盖用无菌敷料覆盖伤口，以保护创面，防止细菌感染。敷料应适当松紧，避免过紧压迫血管，过松则不利于保护伤口。观察伤口变化定期观察伤口情况，包括有无感染迹象如红肿、渗出、异味等。如发现异常，应及时通知医生，调整治疗方案。

03烧伤病人的营养支持

营养需求评估营养风险筛查通过评估烧伤患者的年龄、体重、病史、饮食状况等因素，筛查是否存在营养不良的风险。例如，烧伤面积超过20%的患者通常存在营养风险。能量需求计算根据烧伤面积和患者的体重，计算其基础代谢率（BMR），并结合活动水平调整，得出患者每日所需的总能量。通常，烧伤患者的能量需求会增加10%-20%。营养素需求评估评估患者对蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等营养素的需求。烧伤患者对蛋白质的需求尤其重要，一般建议每日摄入量达到2-3克/千克体重。

营养补充途径口服营养补充对于能够进食的患者，推荐通过口服营养补充剂来增加营养摄入。通常，每日需要额外摄入约500-1000千卡的热量。肠内营养支持当患者无法通过口服摄入足够的营养时，可采用肠内营养支持，如通过鼻胃管或胃造瘘管直接将营养液输送到肠道。这种方法可以提供全面的营养素。肠外营养治疗在严重烧伤或肠道功能受损的情况下，可能需要肠外营养治疗，通过静脉输入营养液，包括葡萄糖、氨基酸、脂肪乳、维生素和电解质等。

营养治疗监测营养状况评估定期评估患者的营养状况，包括体重、肌肉量、血红蛋白水平等指标。烧伤患者营养状况的改善通常需要3-4周的时间。生化指标监测监测