临床中药学温里药专家讲座.pptxVIP

概述一、含义以温散里寒为主要功效，惯用以治疗里寒证药品，称温里药，又叫祛寒药。二、功效与主治1.共有功效主治第1页

概述本类药品因其主要归经不一样而有各种效用。主入脾胃经者，能温中散寒止痛，可用治外寒入侵，直中脾胃或脾胃虚寒证，症见脘腹冷痛、呕吐泄泻、舌淡苔白等；主入肺经者，能温肺化饮，用治肺寒痰饮证，症见痰鸣咳喘、痰白清稀、舌淡苔白滑等；主入肝经者，能暖肝散寒止痛，用治寒侵肝经少腹痛、寒疝腹痛或厥阴头痛等；主入肾经者，能温肾助阳，用治肾阳不足证，症见阳萎宫冷、腰膝冷痛、夜尿频多、滑精遗尿等；主入心肾两经者，能温阳能脉，用治心肾阳虚证，症见心悸怔忡、畏寒肢冷、小便不利、肢体浮肿等；或回阳救逆，用治亡阳厥逆证，症见畏寒倦卧、汗出神疲、四肢厥逆、脉微欲绝等。第2页

概述2.主要兼有功效主治三、性能特点1.药性性温热，温能通，善走脏腑而能温里祛寒，温经止痛。即《内经》所谓“寒者热之”《神农本草经》“疗寒以热药”之意。2.药味3.归经第3页

概述四、配伍应用外寒入里，表寒未解——配伍辛温解表药；寒凝经脉、气滞血瘀——配伍行气活血药；寒湿内阻——配芳香化湿或温燥去湿药；脾肾阳虚——配温补脾肾药；亡阳气脱者，宜与大补元气药同用。第4页

概述五、使用注意：1.证候禁忌本类药品多辛热燥烈，易耗阴动火，故实热证、阴虚火旺、津血亏虚者忌用；孕妇慎用。2.其它第5页

【教学内容】掌握：附子、干姜、肉桂、吴茱萸熟悉：丁香、小茴香、花椒了解：高良姜、胡椒、荜茇、荜澄茄第6页

附子《本经》第7页

附子《本经》[起源]为毛茛科植物乌头AconitumcarmichaeliDebx.子根加工品。第8页

附子《本经》为毛茛科植物乌头AconitumcarmichaeliDebx子根加工品。主产于四川、湖北、湖南等地。6月下旬到8月上旬采挖，除去母根、须根及泥沙，习称“泥附子”。加工炮制为盐附子、黑附片（黑顺片）、白附片、淡附片、炮附片。第9页

附子《本经》【药性】辛、甘、大热。有毒。归心、肾、脾经。【功效】回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。第10页

附子《本经》【应用】1．亡阳证味辛大热，秉性纯阳，药力颇强，为“回阳救逆第一品药”。与干姜相须为用。2．阳虚诸证本品辛甘温煦，有峻补元阳、益火消阴之效，上助心阳、中温脾阳、下补肾阳，凡肾、脾、心诸脏阳气衰弱者均可适用。3．寒凝诸痛本品气雄性悍，走而不守，能温经通络，逐经络中风寒湿邪，故有较强止痛作用。第11页

附子《本经》【使用方法用量】煎服，3~15g；本品有毒，宜先煎0.5~1小时，至口尝无麻辣感为度。【使用注意】孕妇及热证、阴虚阳亢者忌用。反半夏、瓜篓、贝母、白蔹、白及。生品可外用，内服须炮制。若内服过量，或炮制、煎煮方法不妥，可引发中毒。第12页

干姜《本经》[起源]本品为姜科植物姜ZingiberofficinaleRosc.干燥根茎。第13页

干姜《神农本草经》为姜科植物姜ZingiberofficinaleRoss干燥根茎。主产于四川、广东、广西、湖南、湖北等地。均系栽培。冬季采收，纯净后切片晒干或低温烘干。生用。第14页

干姜《神农本草经》【药性】辛，热。归脾、肾、心、肺经。【功效】温中散寒，回阳通脉，温肺化饮。第15页

干姜《神农本草经》【应用】1．脾胃寒证本品辛热燥烈，主入脾胃而长于温中散寒、健运脾阳，为温暖中焦之主药。治寒邪直中之腹痛，胃寒呕吐，泄泻。2.亡阳证。每与附子相须为用，3.寒饮喘咳。【使用方法用量】煎服，3~10g。【使用注意】本品辛热燥烈，阴虚内热、血热妄行者忌用。第16页

肉桂《本经》第17页

肉桂《本经》[起源]为樟科植物肉桂Cinnamomumcassiapresl干燥树皮。第18页

肉桂《本经》为樟科常绿乔木植物肉桂CinnamomumcassiaPresl干燥树皮。主产于广东、广西、海南、云南等地。多于秋季剥取，刮去栓皮、阴干。因剥取部位及品质不一样而加工成各种规格，常见有企边桂、板桂、油板桂、桂通等。生用。第19页

肉桂《本经》【药性】辛、甘、大热。归肾、脾、心、肝经。【功效】补火助阳，散寒止痛，温经通脉。第20页

肉桂《本经》【