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急救技能实操培训教材

前言：急救的重要性与基本原则

在意外事件或急危重症发生时，现场目击者能否迅速采取正确有效的急救措施，直接关系到伤病员的生命安全和后续治疗效果。“时间就是生命”，在专业医护人员到达之前的“黄金几分钟”内，及时、规范的急救干预，往往能为生命赢得宝贵的救治时间，显著提高生存率和康复质量。

本教材旨在向各位学员普及基础急救知识与核心实操技能，强调“生命至上、快速反应、正确施救”的原则。我们希望通过理论讲解与模拟操作相结合的方式，使大家能够在紧急情况下，沉着应对，科学施救。请记住，急救不仅是一种技能，更是一种责任与担当。在学习过程中，请务必认真对待每一个细节，因为你的每一个正确操作，都可能意味着一个生命的延续。同时，了解相关的急救法律法规，如“好人法”，可以保护善意施救者，打消大家的后顾之忧。

一、现场评估与确保安全

在发现有人需要急救时，首要任务并非立即冲上去施救，而是确保现场环境安全。这既是对伤者负责，更是对施救者自身安全的保障。

1.观察现场环境：快速扫视四周，判断是否存在潜在危险，如火灾、触电、交通混乱、有毒气体、坠落物、暴力冲突等。不要让自己也成为受害者。

2.确保自身安全：在确保环境安全的前提下接近伤者。如果现场仍有危险且无法控制，在条件允许时，可尝试将伤者转移至安全地带，但需注意避免在转移过程中对伤者造成二次伤害。

3.做好自我防护：若有条件，应佩戴个人防护装备，如医用手套（防止接触血液、体液传播疾病）、护目镜等。在没有专业装备的情况下，可以利用现场可用物品，如干净的塑料袋、布料等作为简易隔离。

二、判断意识与呼吸

在确认现场安全后，立即检查伤者的意识和呼吸状况，这是决定后续急救措施的关键。

1.判断意识：

*方法：轻拍伤者的双肩，并在其耳边大声呼喊：“喂，你怎么了？能听到我说话吗？”

*判断：若伤者有睁眼、说话、肢体活动等反应，则表示有意识；若毫无反应，则表示无意识。

2.判断呼吸（针对无意识伤者）：

*方法：在判断伤者无意识后，立即观察其胸部有无起伏（一看），同时将耳朵贴近伤者口鼻，听有无呼吸声音（二听），并用脸颊感受有无气流呼出（三感觉）。此过程一般不超过10秒钟。

*判断：

*正常呼吸：胸部有规律起伏，能听到清晰呼吸声，感受到气流。

*无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸（agonalbreathing）：胸部无起伏或仅有极其微弱、不规律的“抽气”样动作，听不到有效呼吸声。这种濒死叹息样呼吸并非有效呼吸，需视为无呼吸。

三、启动应急反应系统（拨打急救电话）

如果伤者无意识、无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，或者伤情严重（如严重外伤、大出血、骨折等），应立即启动应急反应系统。

1.拨打急救电话：立即拨打当地的急救电话（如120）。如果现场有其他人，应指定某人去拨打，并嘱咐其打完电话后立即返回，向你报告情况。

2.清晰报告信息：在拨打急救电话时，务必冷静、清晰地说明以下内容：

*事故发生的确切地点（尽可能详细，如XX路XX号，XX建筑物附近，标志性参照物等）。

*伤者人数及主要伤情（如心跳呼吸骤停、车祸、坠落、刀伤、大出血、意识不清等）。

*已采取的急救措施（如正在进行CPR、已止血等）。

*你的姓名和联系电话，以便急救人员需要时联系。

*在得到调度员明确指示可以挂断电话前，不要先挂断电话。

四、心肺复苏术（CPR）——针对无意识、无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸的伤者

心肺复苏术（CardiopulmonaryResuscitation,CPR）是针对心跳、呼吸骤停患者所采取的救命技术，通过胸外心脏按压形成暂时的人工循环，配合人工呼吸以纠正缺氧，并努力恢复自主心跳和呼吸。

（一）操作步骤（以成人为例）

1.摆放正确体位：

*将伤者仰卧于坚实的平面上（如地面、硬板床）。如果怀疑有颈椎损伤，在移动伤者时需注意保持头、颈、躯干在一条直线上，避免造成二次损伤（但若危及生命的情况，如心跳呼吸骤停，CPR的优先级最高）。

*解开伤者领口、领带、腰带等束缚物，以利于呼吸顺畅。

*按压部位：胸骨中下段1/3处，或两乳头连线中点。

*按压手法：

*施救者跪于伤者一侧（通常是右侧）。

*一只手掌根部置于按压部位，另一只手平行重叠于此手背上，手指并拢或相互握持，使手指离开胸壁。

*双臂伸直，双肩位于双手正上方，利用上半身的体重和肩臂部肌肉的力量，垂直向下用力按压。

*按压深度：成人按压深度至少5厘米，但不超过6厘米。

*按压频率：每分钟____次。

*按压要求：按压应平稳、有规律地进行，用力均匀，每次按压后应使胸廓充分回弹（胸骨回到原来位置），以保证心脏充分舒张。按压与放松的时