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头颈部CT-MR扫描规范指南

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.扫描准备

2.扫描参数设置

3.扫描范围与层厚

4.图像采集与处理

5.常见病变扫描要点

6.特殊扫描技术

7.扫描后注意事项

01

扫描准备

患者信息核对

核对姓名

仔细核对患者姓名，确保与申请单一致，避免出现姓名错误，影响诊断结果。姓名错误率应控制在0.5%以内。

确认年龄

准确记录患者年龄，特别是新生儿和老年患者，年龄信息对诊断至关重要。年龄错误率应控制在1%以内。

检查过敏史

详细询问患者是否有药物过敏史，特别是对比剂过敏史，确保扫描安全。过敏史错误率应控制在0.3%以内。

扫描体位

标准仰卧位

患者仰卧于检查床上，头部正中矢状面对准床面中心线，确保扫描范围覆盖全面，避免遗漏。仰卧位适用多种头部和颈部扫描。

俯卧位扫描

俯卧位适用于颈椎和胸椎扫描，患者俯卧，头转向一侧，保持身体放松，减轻呼吸运动对图像的影响。俯卧位可降低呼吸伪影。

侧卧位扫描

侧卧位适用于特定区域的扫描，如颈动脉、甲状腺等。患者侧卧，头部转向对侧，保持肢体平稳，确保扫描层面与身体轴线一致。

扫描前准备

患者沟通

向患者解释扫描流程，减轻焦虑，确保患者在扫描过程中保持安静，减少运动伪影。沟通时间应控制在5分钟以内，沟通满意度达到95%。

设备准备

检查CT或MR设备状态，确保设备运行正常，准备必要的辅助工具，如对比剂、水囊等。设备准备时间不超过10分钟，设备故障率低于0.5%。

环境调节

调节扫描室温度，保持适宜的温湿度，避免患者因环境不适出现不适症状。环境调节时间不超过5分钟，患者满意度达到90%。

02

扫描参数设置

CT扫描参数

管电压选择

根据扫描部位和患者情况，选择合适的管电压，如头部扫描通常选择120kV，胸部扫描选择100-120kV。管电压错误率应控制在1%以内。

螺距与转速

螺距和转速影响扫描速度和图像质量，头部扫描螺距一般选择1.0-1.5，转速不低于0.5秒。转速错误率应控制在0.5%以内。

层厚与间隔

层厚和间隔影响图像的分辨率和扫描时间，头部扫描层厚一般设置为1-2mm，间隔相应设置，以平衡分辨率和扫描时间。层厚错误率应控制在0.3%以内。

MR扫描参数

射频场强

根据扫描部位和需求选择合适的射频场强，如头部扫描一般使用1.5T场强，颈部扫描可选择1.5T或3.0T。场强选择错误率应控制在0.5%以内。

翻转角

翻转角影响T1和T2加权成像，头部扫描T1加权翻转角通常为90度，T2加权为180度。翻转角错误率应控制在1%以内。

扫描序列

根据诊断需求选择合适的扫描序列，如T1WI、T2WI、DWI等，头部扫描常规序列至少包括T1WI和T2WI。序列选择错误率应控制在0.3%以内。

扫描序列选择

T1加权成像

T1加权成像显示组织密度差异，适用于显示脑部结构，如灰白质、肿瘤等。常用序列为T1WI，层厚1-2mm，层间距0-1mm。

T2加权成像

T2加权成像显示组织水分含量，适用于检测脑部水肿、出血等病变。常用序列为T2WI，层厚1-2mm，层间距0-1mm。

弥散加权成像

弥散加权成像检测水分子运动，适用于检测脑部缺血、肿瘤等病变。常用序列为DWI，层厚2-5mm，层间距0-1mm，TR/TE根据设备而定。

03

扫描范围与层厚

扫描范围

头部扫描范围

头部扫描范围从颅顶至颅底，包括大脑、颅骨、眼眶等。扫描范围应包括整个头部，确保病变无遗漏。扫描范围错误率应控制在0.5%以内。

颈部扫描范围

颈部扫描范围从颅底至胸骨上缘，包括颈椎、甲状腺、颈动脉等。扫描范围应覆盖整个颈部，以便全面评估。颈部扫描范围错误率应控制在1%以内。

颞颌关节扫描

颞颌关节扫描范围包括颞颌关节区域，扫描层面应垂直于关节面，确保关节结构清晰可见。颞颌关节扫描范围错误率应控制在0.3%以内。

层厚与间隔

头部层厚设置

头部CT扫描层厚一般设置为1-2mm，间隔0-1mm，以平衡图像分辨率和扫描时间。层厚设置错误率应控制在1%以内。

颈部层厚选择

颈部CT扫描层厚通常为2-5mm，间隔1-2mm，以便清晰显示颈椎和软组织。层厚选择错误率应控制在0.5%以内。

MR层间隔调整

MR扫描中，层间隔根据序列和设备进行调整，一般T1WI和T2WI层间隔为0-5mm，DWI层间隔为1-2mm。层间隔调整错误率应控制在1%以内。

重建范围

头部重建范围

头部CT重建范围应包括整个颅脑，从颅顶至颅底，确保覆盖所有感兴趣区域。重建范围错误率应控制在1%以内。

颈部重建设定

颈部CT重建范围需包括颈椎、甲状腺、颈动脉等部位，重建层面与解剖结构平行，确保病变无遗漏。重建范围错误率应控制在0.5%以内。

MR重建参数

MR重建参数应根据扫描序列和扫描层厚进行调整，重建层厚一般与扫描层厚一致，重