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急诊室护理知识考核题库

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急诊室护理知识考核题库

前言

急诊室是医院的前沿阵地，是生命与时间赛跑的战场。急诊护理工作要求护理人员具备扎实的专业知识、精湛的操作技能、敏锐的观察力、快速的反应能力以及高度的责任心。为确保急诊护理质量，提升护理人员的综合素养，特编制本考核题库。本题库内容涵盖急诊护理基础理论、常见急症护理、危重症监护、急救技能操作、沟通协调及人文关怀等多个方面，力求全面考察急诊护士的专业能力。

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一、考核目的

1.检验急诊护理人员对专业理论知识的掌握程度和临床应用能力。

2.提升急诊护理人员对常见急症、危重症的识别、评估与应急处理能力。

3.规范急诊护理操作流程，确保医疗安全。

4.促进急诊护理人员主动学习，持续提升专业素养，以适应急诊工作的严峻挑战。

二、适用对象

急诊科注册护士及护理实习生、进修生。

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三、题目与参考答案（含考核要点）

（一）基础理论与评估

1.题目：请简述急诊护理的基本原则。在接诊一名意识不清的患者时，你首要的评估内容是什么？为什么？

参考答案及要点：

*急诊护理基本原则：快速评估、优先处理危及生命的问题（ABC原则）、有效沟通、准确执行医嘱、密切病情观察、预防并发症、人文关怀。

*首要评估内容：气道（Airway）是否通畅，有无异物梗阻、舌后坠等情况。

*原因：气道是维持生命的首要条件，气道梗阻会迅速导致缺氧、心跳骤停，直接威胁患者生命。任何情况下，确保气道通畅都是急救的第一步。

考核要点：对急诊护理核心原则的理解，以及在紧急情况下的临床思维优先级。

2.题目：在急诊分诊中，常用的分诊标准是什么？简述其各级别的主要特点和处理时限要求。

参考答案及要点：

*常用分诊标准：目前国内较多采用四级分诊标准。

*Ⅰ级（濒危）：病情危及生命，需立即进行抢救干预。如心跳呼吸骤停、严重休克、大面积心梗等。处理时限：立即。

*Ⅱ级（危重）：病情进展迅速，可能在短时间内危及生命，需尽快处理。如急性意识障碍、严重胸痛、重度创伤等。处理时限：≤10分钟。

*Ⅲ级（急症）：病情稳定，有急性症状，但短期内无生命危险。如骨折、腹痛待查、中度哮喘等。处理时限：≤30分钟。

*Ⅳ级（非急症）：病情稳定，可等待较长时间后处理，不影响预后。如轻微擦伤、慢性病复诊等。处理时限：≤2小时。

考核要点：对分诊制度的掌握程度，以及快速判断病情严重程度的能力。

（二）常见急症护理

3.题目：患者，男性，65岁，因“突发胸痛30分钟”入院，既往有高血压、糖尿病史。作为接诊护士，你应如何进行初步评估和紧急处理？

参考答案及要点：

*初步评估（基于ABCDE）：

*A（气道）：检查气道是否通畅。

*B（呼吸）：观察呼吸频率、节律、深度，有无发绀，听诊双肺呼吸音。

*C（循环）：测量血压、心率、脉搏氧饱和度，观察面色、皮肤温度、湿度，评估外周循环。

*D（神经功能）：评估意识状态（GCS评分）。

*E（暴露）：适当暴露患者，检查有无其他阳性体征，特别是有无大汗。

*针对性评估：详细询问胸痛性质（压榨样、憋闷感、针刺样等）、部位、范围、放射痛（左肩、背部、下颌等）、持续时间、诱因及缓解因素，伴随症状（恶心、呕吐、呼吸困难、晕厥等）。

*紧急处理：

*立即卧床休息，吸氧（维持SpO2≥95%）。

*心电监护，建立静脉通路（选择大孔径套管针，通常前臂）。

*遵医嘱抽血送检（血常规、生化、心肌酶谱、凝血功能等）。

*遵医嘱予硝酸甘油舌下含服（注意血压变化，收缩压低于90mmHg或心率低于50次/分慎用）。

*完善心电图检查，警惕急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）表现。

*做好除颤准备。

*尽快联系心内科医生，做好急诊PCI或溶栓的准备。

考核要点：对高危胸痛患者的快速评估能力和规范的应急处理流程，特别是对急性冠脉综合征的识别和初步干预。

4.题目：简述成人院外心脏骤停患者，在进行基础生命支持（BLS）时的关键步骤和要点。

参考答案及要点：

*确认现场安全：确保施救者和患者安全。

*识别心脏骤停：拍打并呼喊患者，观察有无应答；观察有无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸。同时检查颈动脉搏动（不超过10秒）。

*启动应急反应系统：立即呼叫求助，获取AED（自动体外除颤器）。

*早期心肺复苏（CPR）：C-A-B顺序。

*C（胸外按压）：部位（胸骨中下段1/3交界处或两乳头连线中点）；手法（双手叠扣，掌根着力，手臂伸直，身体前倾，垂直向下按压）；深度（5-6厘米）；频率（____次/分钟）；按压与放松比