中医骨伤科内治法.pptVIP

原则：以辨证论治为基础。

动静结合、筋骨并重、内外兼治、医患合作。

方法：药物、手法、固定、练功。;机体的外伤，可导致内在气血、营卫、脏腑功能失调。

治疗损伤，必须从机体的整体观念出发，才能取得良好的效果。

分类:

1.内治法

2.外治法;(一)骨伤内治法

1.损伤三期辩证治法

2.损伤部位辨证治法

(二)骨病内治法;初期:

一般在伤后1~2周内，

由于气滞血瘀，需消肿止痛，以活血化瘀为主，即采用“下法”或“消法”；

若瘀血不消，郁而化热，或邪毒入侵，或迫血妄行，可用“清法”；

气闭昏厥或瘀血攻心，则用“开法”。;;;①攻下逐瘀法：

适用于损伤早期蓄瘀，大便不通，腹胀拒按，苔黄，脉洪大而数的体实患者。临床多应用于胸、腰、腹部损伤蓄瘀而致阳明腑实证.

常用方剂有大成汤、核桃承气汤、鸡鸣散加减等。常用苦寒泻下药以攻逐瘀血，通泄大便，排除积滞。

由于药效峻猛，对年老体弱、气血虚衰、妇女妊娠、经期及产后失血过多者，应当禁用或慎用该法，而宜采用润下通便或攻补兼施的方法，方剂可选用六仁三生汤、养血润肠汤加减。;;;;损伤诸症经过初期治疗，肿痛消退，疼痛减轻，但淤肿尚未尽除，断骨虽连而未坚，故损伤中期宜和营生新、接骨续筋。

其治疗以和法为基础，即活血化淤的同时加补益气血药物，如当归、熟地、黄芪、何首乌、鹿角胶等；

或加强壮筋骨药物，如续断、补骨脂.骨碎补、煅狗骨、煅自然铜等。;;;损伤日久，正气必虚。补法可以分补气血、补脾胃、补肝肾。

损伤日久、淤血凝结，筋肌粘连孪缩，复感风寒湿邪，关节酸痛、曲伸不利者多见，故舒筋活络法也较常用。;;;;（1）按部位辨证用药法

头面部用通窍活血汤；

四肢伤用桃红四物汤；

胸胁部伤用复元活血汤；

腹部用膈下逐淤汤；

腰及小腹伤用少腹逐淤汤、桃核承气汤；

全身多处损伤可用血腑逐淤汤。;谢谢大家！