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2026年国家医疗质量安全改进目标

2026年国家医疗质量安全改进工作以“强基础、补短板、促协同、提效能”为总体思路，聚焦患者安全核心环节、诊疗行为规范提升、医疗技术风险管控、基层服务能力强化、信息化支撑赋能、药械全周期管理、多学科协作深化、质量改进机制完善八大关键领域，通过系统性、精准化措施，推动医疗质量安全水平整体跃升，切实保障人民群众就医安全和健康权益。

一、强化患者安全核心环节管理，筑牢医疗安全底线

以“零容忍”态度防范可避免的医疗安全事件，重点围绕患者身份识别、围手术期安全、危急值管理、高风险操作、跌倒/坠床/压疮预防、用药安全六大高风险环节，制定全流程防控标准。

在患者身份识别方面，严格执行“双人核对+多维度验证”制度，医疗机构需将患者姓名、就诊ID、出生日期（或身份证号）作为必核信息，门急诊患者增加联系方式或陪同人员确认环节；住院患者推行腕带标识与电子病历系统联动验证，三级医院试点应用生物识别技术（如指纹、人脸识别）进行身份核验，确保识别准确率达100%，全年身份识别错误事件零发生。

围手术期安全管理覆盖“术前-术中-术后”全链条：术前72小时内完成手术风险评估（ASA分级、营养状态、合并症控制等），高风险手术（IV级及以上）需经多学科会诊并形成书面评估报告；术中严格执行“安全核查清单”，重点核查患者身份、手术部位、麻醉方式、器械物品清点，推广麻醉深度监测、体温管理（维持核心温度≥36℃）、液体平衡监测等技术，降低术中低体温、容量不足等并发症；术后24小时内由手术医生与主管医生完成床旁交接，48小时内评估手术效果及并发症，72小时内制定康复计划，全年围手术期严重并发症（非计划二次手术、严重感染、重要器官损伤）发生率较2023年下降15%。

危急值管理实行“分级响应+限时处置”机制：明确检验、影像、心电等18类危急值项目及临界值标准（如血钾＜2.5mmol/L、血红蛋白＜50g/L、颅内出血量＞30ml），系统自动触发预警并推送至主管医生手机端；门急诊危急值需30分钟内联系患者并指导至抢救室，住院患者需10分钟内到达床旁评估，30分钟内完成处置并记录，全年危急值漏报率≤0.1%，处置超时率≤2%。

高风险操作（如中心静脉置管、支气管镜检查、血液透析）严格执行“操作资质准入+实时监测”：操作人员需经专项培训考核合格，配备带教老师全程监督；操作过程中持续监测生命体征（心率、血压、血氧饱和度），重点操作（如心脏介入）需同步录像存档，全年高风险操作相关不良事件（如气胸、血管损伤）发生率下降10%。

跌倒/坠床/压疮预防实施“风险评估-精准干预-动态跟踪”模式：入院2小时内完成Morse跌倒评估、Braden压疮评估，中高风险患者佩戴警示标识，床边设置护栏、防滑垫，压疮高风险者使用防压疮床垫；护理团队每4小时巡查并记录干预措施（如翻身、皮肤清洁），每月统计发生率并分析原因，目标住院患者跌倒/坠床发生率≤0.5‰，院外带入压疮院内进展率≤5%，院内新发压疮率≤0.1%。

用药安全聚焦“高警示药品、特殊人群用药、多药联用”三大风险点：高警示药品（如化疗药、胰岛素、抗凝药）实行专区存放、专用标识、双人核对，调配时系统自动拦截用法用量错误；儿童、孕妇、老年患者用药需经系统自动审核（年龄、体重、肝肾功能校正剂量），多药联用（≥5种）时提示药物相互作用风险，全年用药错误事件（导致患者伤害）发生率≤0.02‰，严重用药错误零发生。

二、规范诊疗行为全流程管理，提升医疗服务同质化水平

以临床路径管理为抓手，覆盖门急诊、住院、出院随访各环节，重点强化内科合理用药、外科微创规范、急诊抢救效率、儿科精准诊疗、妇产科高危妊娠管理五大专科领域。

内科诊疗突出“精准用药+感染防控”：明确高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等10种常见病的标准化诊疗路径，要求90%的住院患者纳入路径管理；抗菌药物使用实行“分级管理+目标控制”，住院患者抗菌药物使用强度（DDD）≤30，I类切口手术预防用抗菌药物比例≤30%，碳青霉烯类等特殊级抗菌药物使用需经会诊审批；强化医院感染防控，呼吸机相关肺炎（VAP）发生率≤10‰，导尿管相关尿路感染（CAUTI）发生率≤4‰，全年内科非计划再入院率下降8%。

外科诊疗聚焦“微创技术规范+加速康复”：制定腹腔镜、胸腔镜、关节镜等8类微创手术的操作标准，要求术者需完成50例以上同类型手术培训并通过考核；推行加速康复外科（ERAS），术前6小时禁食固体食物、2小时禁饮清液，术中控制输液量（≤8ml/kg/h），术后24小时内下床活动，3天内恢复经口饮食，目标微创手术占比≥50%，术后首次下床时间≤24小时，平均住院日缩短1.5天。

急诊诊疗强化“预检分诊+抢救时效”：推