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护理教学考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.下列属于护理程序评估阶段的是（）

A.收集资料

B.确定护理诊断

C.制定护理计划

D.实施护理措施

2.护理诊断的核心部分是（）

A.名称

B.定义

C.诊断依据

D.相关因素

3.下列不符合护理诊断书写要求的是（）

A.诊断明确，书写规范

B.一个诊断可针对多个问题

C.以收集资料为诊断依据

D.护理诊断应贯彻整体护理观念

4.PIO记录中的O是指（）

A.护理问题

B.护理措施

C.护理结果

D.护理评价

5.下列属于主观资料的是（）

A.体温39℃

B.心率120次/分

C.患者感觉头晕

D.肝脏肿大

6.下列哪项不属于护理程序的特点（）

A.以护理对象为中心

B.有特定的目标

C.是一个封闭的系统

D.具有动态性

7.护理计划制定的主要依据是（）

A.护理诊断

B.医疗诊断

C.检验报告

D.护理查体

8.护理程序的首要步骤是（）

A.评估

B.诊断

C.计划

D.实施

9.下列属于合作性问题的是（）

A.气体交换受损

B.有皮肤完整性受损的危险

C.潜在并发症：脑出血

D.体温过高

10.护理诊断排序中，首优问题是指（）

A.威胁患者生命，需立即解决的问题

B.不直接威胁患者生命，但导致身体不健康的问题

C.患者可能出现的问题

D.发展较慢的问题

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.护理程序的步骤包括（）

A.评估

B.诊断

C.计划

D.实施

E.评价

2.护理诊断的组成部分有（）

A.名称

B.定义

C.诊断依据

D.相关因素

E.护理目标

3.下列属于客观资料的是（）

A.面色苍白

B.头晕

C.体温38℃

D.腹痛

E.呼吸困难

4.制定护理计划时应遵循的原则有（）

A.目标明确

B.措施可行

C.重点突出

D.与医疗措施协调一致

E.以护理对象为中心

5.护理评价的方式包括（）

A.护士自我评价

B.护士长与护理教师的检查评定

C.护理查房

D.患者评价

E.护理病历质量评价

6.下列属于现存的护理诊断的是（）

A.体温过高

B.有感染的危险

C.气体交换受损

D.知识缺乏

E.潜在并发症：心律失常

7.护理诊断的相关因素包括（）

A.病理生理方面

B.心理方面

C.治疗方面

D.情境方面

E.成熟发展方面

8.下列关于护理目标的描述，正确的是（）

A.目标应针对护理诊断提出

B.目标应切实可行

C.目标应可观察、可测量

D.目标可以是长期的，也可以是短期的

E.目标主语可以是护士，也可以是患者

9.护理措施的类型包括（）

A.依赖性护理措施

B.独立性护理措施

C.合作性护理措施

D.辅助性护理措施

E.治疗性护理措施

10.护理程序的理论基础包括（）

A.系统论

B.需要层次论

C.信息论

D.解决问题论

E.沟通理论

三、判断题（每题2分，共10题）

1.护理程序是一种科学的确认问题、解决问题的工作方法和思想方法。（）

2.护理诊断的相关因素可以是现存的，也可以是潜在的。（）

3.护理计划是针对护理诊断所制定的具体护理措施。（）

4.主观资料是指患者的主诉，包括患者的经历、感觉等。（）

5.护理目标的主语一定是患者。（）

6.现存的护理诊断是指护理对象目前已经存在的健康问题。（）

7.护理程序的五个步骤是互不关联、独立存在的。（）

8.护理评价是护理程序的最后一步，意味着护理程序的结束。（）

9.合作性问题需要护士与医生共同处理。（）

10.书写护理诊断时，一个护理诊断可以有多个相关因素。（）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述护理程序的特点。

以护理对象为中心，有特定目标，是开放而非封闭系统，具动态性，需护士运用多学科知识，是一个循环的、螺旋式上升的过程，各步骤相互联系、相互影响。

2.简述护理诊断与医疗诊断的区别。

护理诊断是对个体现存、潜在健康问题的判断，侧重护理职责范围内可解决的问题，随患者反应变化；医疗诊断针对疾病本质，侧重病因、病理，相对稳定。

3.简述制定护理目标的注意事项。

目标应针对护理诊断，切实可行，可观察、测量，有时间限制，主语是患者，且避免与护理措施混淆，目标应具体、明确。

4.简述护理评价的目的。

评价护理目标是否实现，衡量护理效果，发现护理过程中的问题，为修改护理计划提供依据，