显微镜下多血管炎肾损害护理查房记录.pptxVIP

显微镜下多血管炎肾损害护理查房记录

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.多血管炎肾损害概述

2.显微镜下观察特点

3.护理评估

4.护理诊断

5.护理目标

6.护理措施

7.健康教育

8.护理评价

01

多血管炎肾损害概述

疾病定义

定义范围病理变化

多血管炎肾损害是一组以血管炎为特病理上，肾小球和小血管壁出现炎症

征的疾病，涉及小至大血管，发病率细胞浸润，伴有坏死和纤维化。病变

约为每年1-5/10万。主要侵犯肾脏可累及单侧或双侧肾脏，严重者可导

小血管，导致肾脏功能损害。致肾功能衰竭。

病因多样

该疾病病因复杂，可能与感染、药物、

自身免疫等因素有关。临床表现为急

性或慢性过程，病情轻重不一，严重

者可危及生命。

病因及发病机制

感染因素

细菌、病毒等感染可诱发多血管炎肾损害，如链球菌感染后肾小

球肾炎，约占30%-50%的病例与感染有关。

药物作用

某些药物，如非甾体抗炎药、抗生素、抗癫痫药等，可能引起药

物性血管炎，导致肾脏损害，发病机制可能与药物过敏反应有关。

自身免疫

自身免疫性血管炎是常见病因之一，如ANCA相关性血管炎，约

占多血管炎肾损害的20%-30%，发病机制涉及自身抗体的产生

和血管壁炎症反应。

临床表现

肾脏症状

患者常出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状，严重者可能出

现肾功能不全，肾功能衰竭风险较高。

全身表现

部分患者可出现发热、乏力、体重下降等全身症状，部分病例还

可伴有皮肤损害、关节疼痛等非特异性症状。

并发症

多血管炎肾损害患者易并发感染、高血压、心血管疾病等，严重

者可导致死亡，预后较差。

02

显微镜下观察特点

肾小球病变

炎症细胞浸润

肾小球毛细血管壁可见中性粒细胞、单核细胞浸润，严重者可出现细

胞核碎裂和血管壁坏死。

免疫复合物沉积

肾小球基底膜可见免疫复合物沉积，导致补体激活和炎症反应，加重

肾小球损伤。

纤维化和硬化

慢性病变中，肾小球出现纤维化和硬化，导致肾小球功能丧失，最终

发展为肾衰竭。

肾小管病变

小管损伤间质炎症电解质紊乱

肾小管上皮细胞肿胀、坏死，小肾间质出现淋巴细胞、浆细胞浸肾小管重吸收功能受损，可导致

管腔狭窄，严重时可出现肾小管润，伴有纤维组织增生，导致肾电解质紊乱，如低钠、低钾血症，

萎缩，影响肾功能。间质纤维化，影响肾小管功能。