替罗非班联合发散式体外冲击波治疗首发重症缺血性脑卒中的研究.pdfVIP

论著临床急诊急救中国急救复苏与灾害医学杂志2025年6月第20卷第6期ChinJEmergResuscDisasterMed，June2025，Vol.20No.6

替罗非班联合发散式体外冲击波治疗首发重症

缺血性脑卒中的研究

祖阳春，袁霞晴，张一超

联勤保障部队第九〇四医院常州医疗区神经内科，江苏常州231000

摘要：目的探讨替罗非班联合发散式体外冲击波治疗对首发重症缺血性脑卒中患者神经功能及预后的影响。方法

回顾性分析2020年11月—2023年8月联勤保障部队第九〇四医院常州医疗区120例首发重症缺血性脑卒中患者

的临床资料。根据治疗方法的不同，将患者随机分为两组：替罗非班治疗组（A组，54例）和替罗非班联合发散式体

外冲击波治疗组（B组，66例）。对两组患者的神经功能[格拉斯哥昏迷量表（GCS）]、临床肺部感染评分（CPIS）、导管

相关性血流感染（CRBSI）情况、预后指标[机械通气时长、重症监护室（ICU）住院时长、ICU住院病死率、改良

Rankin量表（MRS）评分]、血小板聚集功能[花生四烯酸（AA）及二磷酸腺苷（ADP）途径的血小板凝集率（PAR）]、营

养状况（总蛋白、前白蛋白、血红蛋白、白蛋白）及不良反应发生率进行对比分析。结果B组和A组干预后的GCS

评分分别为（11.36±2.77）、（8.71±2.44）分，B组高于A组（t=5.646，P＜0.05）；B组和A组干预后的CPIS评分分别

为（7.71±1.03）、（9.34±1.87）分，B组低于A组（t=6.120，P＜0.05）；B组的平均机械通气时长、ICU住院时长、MRS

评分分别为（18.39±2.36）d、（23.98±4.40）d、（1.91±0.36）分，均低于A组（t=11.572、3.667、4.859，均P＜0.05）；B组

患者的AA和ADP途径的PAR以及营养状况均比A组明显改善（t=11.329、15.366，均P＜0.05）；B组的总蛋白、白

蛋白、前白蛋白和血红蛋白水平均高于A组（t=8.853、15.366、3.430、3.154，均P＜0.05）；B组和A组不良反应发生率

分别为7.58%（5/66）和11.11%（6/54），两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论替罗非班联合发散式体外冲击波

治疗对于首发重症缺血性脑卒中患者的神经功能恢复和整体预后具有积极影响。

关键词：首发重症缺血性脑卒中；替罗非班；发散式体外冲击波；神经功能；预后；血小板聚集率

中图分类号：R743.3文献标识码：A文章编号：1673-6966（2025）06-0764-04

Astudyonthecombinationoftirofibanandradialextracorporealshock

wavetherapyinthetreatmentoffirst-episodesevereischemicstroke

th

ZUYangchun,YUANXiaqing,ZHANGYichao.DepartmentofNeurology,ChangzhouMedicalDistrict,90Hospitalof

JointLogisticsSupportForce,ChangzhouJiangsu231000,China

Correspondingauthor:ZHANGYichao,E-mail:462073007@

Abstract:ObjectiveToevaluatetheefficacyofcombinedrofibebananddivergentextracorporealshockwavetherapy

onneurologicaloutcomesandprognosisinpatientsexperiencingtheirfirstsevereischemicstroke.MethodsA

retrospectiveanalysiswasconductedontheclinicaldataof120patientswithfirst-onsetsevereischemicstrokefrom

November2020to