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提高医疗质量和患者安全的团队策略和工具包+零缺陷护理模式在消化道早癌患者中的应用.pdf

·６６·ＭｏｄｅｒｎＮｕｒｓｅ，Ｊｕｎｅ，２０２５，Ｖｏｌ．３２，Ｎｏ．１６

［临床护理］

提高医疗质量和患者安全的团队策略和工具包＋

零缺陷护理模式在消化道早癌患者中的应用

ａｂａａｃ

江瑞云桂薇薇付影婷赵昕甜戴婧

［摘要］目的探究提高医疗质量和患者安全的团队策略和工具包（ｔｅａｍｓｔｒａｔｅｇｉｅｓａｎｄｔｏｏｌｓｔｏｅｎｈａｎｃｅｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅａｎｄｐａｔｉｅｎｔ

ｓａｆｅｔｙ，ＴｅａｍＳＴＥＰＰＳ）＋零缺陷护理模式在进行内镜黏膜下剥离术（ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｓｕｂｍｕｃｏｓａｌｄｉｓｓｅｃｔｉｏｎ，ＥＳＤ）治疗的消化道早癌患者中的

应用效果。方法选取本院２０２１年３月—２０２４年２月收治的６０例进行ＥＳＤ治疗的消化道早癌患者为研究对象，将２０２１年３月—

２０２２年８月收治的３０例患者作为对照组，实施常规护理；将２０２２年９月—２０２４年２月收治的３０例患者作为观察组，实施

ＴｅａｍＳＴＥＰＰＳ＋零缺陷护理模式。比较两组患者的疗效、并发症发生率、护理不良事件发生率、护理差错率、护理质量及护理满意度。

结果两组患者的治愈性切除率均为１００％，观察组的整块切除率、完整切除率分别为９６．６７％、９３．３３％，对照组的整块切除率、完整

切除率分别为９０．００％、８３．３３％，两组比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。观察组的并发症总发生率低于对照组（Ｐ＜０．０５）。两组护

理不良事件发生率比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。观察组的护理差错率低于对照组（Ｐ＜０．０５）。观察组的护理质量各维度评

分及总分均高于对照组（Ｐ＜０．０５）。观察组的护理满意度高于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论实施ＴｅａｍＳＴＥＰＰＳ＋零缺陷护理模式，不仅

可以提高进行ＥＳＤ治疗的消化道早癌患者的护理质量、护理安全性及护理满意度，还能减少并发症、护理差错的发生。

［关键词］零缺陷护理模式；提高医疗质量和患者安全的团队策略与工具包；消化道早癌；内镜黏膜下剥离术；护理质量

消化道早癌是指浸润深度不超过黏膜下层或仅仅但ＥＳＤ作为一种侵入性手术，会对患者口腔、食道等

局限在黏膜层的消化道肿瘤，包括早期食管癌、早期胃部位产生刺激，还可能引发出血和穿孔等并发症，进而

［３］

癌及早期大肠癌，其发病率、复发率和死亡率均较高，影响手术效果及预后。研究发现，在围手术期实施

［１］

严重危害人们的生命安全。内镜黏膜下剥离术（ｅｎ科学的护理措施，可以提高患者的治疗依从性，减少并

［４５］

ｄｏｓｃｏｐｉｃｓｕｂｍｕｃｏｓａｌｄｉｓｓｅｃｔｉｏｎ，ＥＳＤ）是目前治疗消化道发症的发生。常规护理侧重于手术护理操作，忽视

早癌的主要手术方式。与传统外科手术相比，ＥＳＤ具了患者的心理需求，并且容易受医护人员专业知识、临

［２］

有一次性切除病灶、创伤小、疗效好、愈合快等优点。床经验的影响，进而导致护理效果不太理想。零缺陷

护理模式是一种以患者为中心、以质量为核心的管理

［ＤＯＩ］１０．１９７９１／ｊ．ｃｎｋｉ．１００６６４１１．２０２５．１６．０１４理念与实践体系，其核心目标是通过系统化、标准化的

［６］

［工作单位］江西省九江市第一人民医院ａ．内镜室；ｂ．门诊办流程设计，将护理过程中的差错和缺陷率降至零。