住院医师规范化培训《骨科》练习题库（附参考答案）.docxVIP

住院医师规范化培训《骨科》练习题库（附参考答案）

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.跟骨骨折常见的后遗症是（）。

A、距下关节创伤性关节炎

B、跟骨底宽、穿鞋不适

C、腓骨肌腱鞘及肌腱炎

D、跟骨粉碎骨折后，跟骨负重不平衡，可引起疼痛

E、以上都是

正确答案：E

答案解析：跟骨骨折的后遗症包括创伤性关节炎，如果跟骨后关节面粉碎严重，会导致关节面不平整，患者行走时距下关节处疼痛。跟骨高度丢失导致足弓消失出现平足畸形，行走时疼痛。还有可能出现跟腱炎，跟骨鸟嘴型骨折畸形愈合，磨损跟腱止点出现跟腱炎。

2.下列哪项不是二尖瓣关闭不全的病因？（）

A、感染性心内膜炎

B、风湿性心脏病

C、缺血性心肌病

D、二尖瓣脱垂

E、缩窄性心包炎

正确答案：E

答案解析：风湿性二尖瓣关闭不全较为多见，半数以上病例合并狭窄。细菌性心内膜炎、退行性变腱索断裂、缺血性乳头肌功能不全，二尖瓣脱垂等也可造成二尖瓣关闭不全。

3.以下关于普查的叙述，错误的是（）。

A、普查耗费人力物力，成本较高

B、普查可以发现人群中的全部病例

C、普查可以达到早期发现病人的目的

D、通过普查可以得到某种疾病的发病率

E、普查适用于有简便而准确的检测手段和方法的疾病

正确答案：D

答案解析：普查指在特定时间对特定范围内人群中的每一成员进行的调查。普查分为以了解人群中某病的患病率、健康状况等为目的的普查和以早期发现患者为目的的筛检。目的：①早期发现、早期诊断和早期治疗某些疾病；②了解疾病和健康状况的分布，如对儿童身高、体重、发育状况和营养的调查。D项，发病率指在一定期间内（一般为1年）、特定人群中某病新病例出现的频率。

4.患者，男，61岁，进行性黄疸，并感上腹及腰背部腹痛，皮肤瘙痒，消瘦。查体：肝肋下1.5cm，质韧，脾未及，Courvoisier征阳性。T-Bil136μmol/L)(8mg/dl)，D-Bil80μmol/L(4.7mg/dl)，尿胆红素(-)。肝功能正常，为确诊应首选（）

A、肝穿刺

B、胃肠钡餐透视

C、CT检查

D、B超

E、放射性核素扫描

正确答案：C

5.有关中央脊髓损伤综合征，以下说法错误的是（）。

A、损伤多由颈椎过屈性损伤造成

B、颈椎损伤时引起的根动脉及脊前动脉受阻，可加重该损伤

C、临床特点是上下肢瘫痪严重程度不一，上肢重于下肢，或一侧上肢瘫痪，或双下肢

D、手部功能障碍多明显，手内在肌萎缩

E、损伤平面以下可有触觉及深感觉障碍

正确答案：A

答案解析：中央脊髓损伤综合征多由过伸直型损伤造成。BCDE四项，均是其临床表现特点。

6.在脊柱骨折病人的搬运过程中，应固定的体位是（）。

A、屈曲侧卧位

B、侧卧位

C、半卧位

D、俯卧位

E、仰卧过伸位

正确答案：E

答案解析：搬运过程中，需要保持脊柱轴线的稳定，避免脊柱扭曲、转动。选用仰卧过伸位。

7.对股骨头缺血性坏死早期诊断最有价值的是（）。

A、B超

B、临床症状和体征

C、X线片

D、CT

E、放射性核素扫描及闪烁照相

正确答案：E

答案解析：放射性核素扫描及闪烁照相对于股骨头缺血性坏死的早期诊断具有很大的价值，特别是当X线检查尚无异常所见、而临床又高度怀疑有骨坏死时C放射性核素扫描及l闪烁照相与X线平片检查相比，常可提前3～6个月诊断股骨头缺血性坏死，其准确率可试91%～95%。

8.男，45岁，尿频、尿急、尿痛1月余，请根据所示图像，最可能诊断为（）。

A、膀胱血块

B、膀胱结石

C、膀胱息肉

D、膀胱癌

E、膀胱炎

正确答案：E

答案解析：胱壁广泛不规则增厚膀胱缩小以及内外缘不光滑，无其他明显器质性病变，结合患者膀胱刺激征，考虑为膀胱炎。因此答案选E。

9.一位26岁青年，酒后与人斗殴，右腕部被刀砍伤，急诊清创缝合后收入我院，左手呈爪状畸形，拇指对掌功能丧失，手指浅感觉丧失。其损伤的神经可能是

A、桡神经及正中神经

B、尺神经及正中神经

C、正中神经

D、尺神经

E、桡神经

正确答案：B

10.与活动有关的疼痛和血尿首先应考虑下列哪种情况？（）。

A、泌尿系感染

B、泌尿系肿瘤

C、泌尿系畸形

D、泌尿系结石

E、泌尿系异物

正确答案：D

答案解析：与活动有关的疼痛和血尿常见于泌尿系结石。A项，泌尿系感染常见血尿合并膀胱刺激征。B项，泌尿系肿瘤常见无痛性血尿。C项，泌尿系统畸形常见血尿与活动性无关。E项，泌尿系异物较少见。

11.30岁建筑工人，从5米高处摔下，一般情况好，X线摄片为左侧第10、11肋骨骨折，留院观察，第3天突然出现剧烈腹痛，呈现休克状态。首先考虑诊断为（）。

A、胸膜腔积血加重

B、肾破裂出血

C、延迟性脾破裂

D、食管贲门黏膜撕裂

E、肠穿孔

正确答案：C

答案解析：脾被膜下破裂形成的血肿和少数脾