住院医师规范化培训《内科》习题库+答案（附解析）.docxVIP

住院医师规范化培训《内科》习题库+答案（附解析）

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.糖化血浆白蛋白测定的临床意义为反映糖尿病患者：

A、近3个月内血糖总的水平

B、近4～12周内血糖总的水平

C、近2～3周内血糖总的水平

D、近半年内血糖总的水平

E、近16周内血糖总的水平

正确答案：C

2.男性，43岁。因发热、腹部膨隆及大便里急后重感，2周入院。体检：腹部膨隆，无腹壁静脉曲张，全腹柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，腹水检查为血性渗出液，病理细胞未找到，粪检红细胞5～8/HP，白细胞2～4/HP。为明确诊断，应首选下列哪项检查

A、癌胚抗原(CEA)测定

B、钡剂灌肠

C、直肠指检

D、粪便细菌培养

E、胃肠钡剂检查

正确答案：C

答案解析：患者为慢性腹膜炎体征，腹腔为渗出液，应考虑为腹膜感染或肿瘤腹膜转移，由于粪检红细胞较多，排便时有里急后重感，故应首先除外直肠病变，因直肠癌常可有腹膜转移，直肠指检是最直接、快速、简便的方法，应作首选。

3.内分泌疾病激素替代治疗原则是

A、症状缓解，即可停药

B、服药至青春期可停药

C、女病人妊娠哺乳期应停药

D、患有其他急性病时停药

E、终生服药

正确答案：E

答案解析：内分泌疾病用激素替代治疗一般需终生服药。

4.消化性溃疡常伴有下列哪种症状

A、腹泻

B、呕吐

C、反酸、嗳气

D、便秘

E、腰背放射性疼痛

正确答案：C

5.女性，50岁，午后发热伴咳嗽、痰中带血1周，体检：左肩胛间区有湿啰音，血沉50mm/h，血白细胞10．0×10，N：0．78，胸片示左上肺斑片阴影伴1cm×1cm透光区最可能的诊断是

A、浸润性肺结核

B、肺真菌病

C、支气管肺癌

D、支原体肺炎

E、肺炎球菌肺炎

正确答案：A

6.女，25岁，活动后气急5年，夜间不能平卧、痰中带血1个月，近1天咳较多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年来患者面颊部发红，当地医院听到”心脏杂音”该患者当前最适宜的治疗是

A、静脉滴注抗生素

B、中药治疗

C、静脉滴注硝酸甘油

D、静脉滴注氨茶碱

E、口服止血药

正确答案：C

7.下列颅内肿瘤的影像检查方法中，目前最常用的是()。

A、头颅平片

B、体层摄影

C、全景摄影

D、造影检查

E、CT检查

正确答案：E

答案解析：CT检查可很好地显示颅内肿瘤的性质，且价格适中，故为首选。

8.女性，25岁，无明显诱因咳嗽，稍许咳痰4个月．无咯血，无发热，有时感乏力。查体：无发绀，右胸骨旁可闻及局限吸气相干鸣音，最可能的诊断是

A、浸润性肺结核

B、慢性肺脓肿

C、支气管内膜结核

D、支气管扩张

E、支气管肺癌

正确答案：C

9.男性，35岁，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强该病例最可能的诊断是

A、肺炎克雷伯杆菌肺炎

B、流感嗜血杆菌肺炎

C、肺炎支原体肺炎

D、肺炎衣原体肺炎

E、肺炎链球菌肺炎

正确答案：E

10.钩体病的基本病理损害是

A、全身毛细血管损害

B、肝细胞损害

C、肺间质性病变

D、肾小管上皮细胞变性

E、弥漫性血管内凝血

正确答案：A

11.腺样体增生CT表现不正确的是()。

A、肥大的腺样体在增强后无强化

B、CT平扫示顶壁和后壁软组织增生，密度增高

C、其外侧咽侧壁隐窝存留，但可受挤压

D、后壁呈局部软组织隆起，表面不光整，左右两侧对称

E、颅底骨无骨吸收或硬化等改变

正确答案：A

12.男性，67岁，患阻塞性肺气肿12年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，食欲减退，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性期前收缩治疗中最重要的是

A、保肝治疗

B、强心剂治疗

C、平喘、镇咳、祛痰治疗

D、抗心律失常治疗

E、抗生素治疗

正确答案：E

13.消化性溃疡最常见的并发症是（）

A、穿孔

B、出血

C、幽门梗阻

D、癌变

E、双腔胃

正确答案：B

14.主动脉瓣狭窄的杂音的特点错误的是

A、常伴有震颤

B、收缩早期

C、喷射性

D、响亮而粗糙

E、递增递减型

正确答案：B

15.男性，58岁，发热、乏力4年，伴心悸、气短、双下肢水肿1个月。体格检查提示颈静脉怒张、肝大、腹腔积液，心电图检查窦性心动过速、心房肥大、T波低平，超声心动图可见双心室不大，室壁不厚，心内膜有钙化而心包无钙化。首先应考虑的诊断是

A、冠状动脉粥样硬化性心脏病

B、肺源性心脏病

C、缩窄性心包炎

D、限制型心肌病

E、病毒性心肌炎

正确答案：D

16.椎体骺板缺血坏死的好发部位见于()。

A、胸椎中段和下段

B、胸椎上段和中段

C、胸椎下段和腰椎上段

D、腰椎

E、腰椎下段

正确答案：C

1