2026年医院包裹寄存协议.docxVIP

医院包裹寄存协议

甲方（寄存方）：_________________________（姓名/名称）

身份证号/统一社会信用代码：_________________________

联系地址：_________________________

联系电话：_________________________

乙方（寄存方）：_________________________医院

鉴于甲方因_________________________（填写寄存原因，如住院期间临时存放个人物品、就诊时存放少量非医疗必需品等）需要，自愿将符合本协议约定的物品交由乙方寄存，乙方同意为甲方提供包裹寄存服务，双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，本着平等、自愿、公平、诚信的原则，经友好协商，达成如下协议：

第一条寄存物品信息

1.1甲方同意将以下物品交由乙方寄存：

物品名称：_________________________

物品种类：_________________________（如：衣物、书籍、生活用品等，请具体列明）

物品数量：_________________________

物品规格/描述：_________________________（如：尺寸、品牌、外观状况等，请具体列明）

物品价值声明：甲方声明该物品价值为人民币____________元（大写：____________元整），此价值仅作为甲方可能索赔参考，乙方按本协议约定承担保管责任，并不代表乙方认可该物品市场价值或承诺按该价值赔偿。若未声明价值，则视为物品价值不高，乙方仅在故意或重大过失造成丢失或损坏时承担赔偿责任。

1.2甲方保证所寄存物品不属于下列物品：

（1）国家法律法规禁止存放的违禁品、危险品（包括但不限于易燃、易爆、有毒、腐蚀性、放射性物品，管制刀具，毒品，传染病病原体等）；

（2）易腐烂变质且乙方无法进行妥善保存的物品；

（3）鲜活易死物品；

（4）需要特殊专业保管条件且乙方不具备相应条件的物品；

（5）属于患者住院期间必须使用的或与诊疗活动直接相关的医疗物品；

（6）其他根据法律法规、医院规定或乙方判断不适合寄存的物品。

1.3甲方承诺对其提供的寄存物品信息真实、准确、完整，并已充分了解乙方寄存场所的设施条件和保管限制。

第二条寄存期限

2.1本协议约定的寄存期限自____________年____________月____________日起至____________年____________月____________日止，共计____________天/小时。

2.2如需延长寄存期限，甲方应至少提前____________小时/天向乙方提出申请，并按乙方规定支付相应延期费用。未经乙方同意，甲方不得擅自延长寄存期限。

2.3甲方有权在寄存期限届满前取回寄存物品，但应遵守乙方的取件规定。

第三条寄存费用

3.1甲方应按本协议约定向乙方支付寄存费用。

3.2寄存费用标准为：____________元/天（或按件/按重量等其他方式计算，请具体说明），总费用为人民币____________元（大写：____________元整）。

3.3超期寄存费用标准为：____________元/天（或按件/按重量等其他方式计算，请具体说明）。

3.4费用支付方式：甲方应于____________（选择：寄存物品交存时/寄存期限届满时/取件时）通过____________（选择：现金支付/刷卡支付/在线支付/其他方式）向乙方支付相关费用。逾期支付，甲方应按日向乙方支付未付金额____________%的违约金。

第四条双方的权利与义务

4.1甲方的权利与义务：

（1）有权要求乙方按照本协议约定和医院相关规定，在寄存期间妥善保管寄存物品，确保其安全；

（2）有权在约定期限内或按规定程序提前取回寄存物品；

（3）应如实向乙方告知寄存物品的情况，并配合乙方的登记、检查要求；

（4）保证寄存物品不违反任何法律法规及乙方规定，否则由此产生的一切后果和责任由甲方自行承担；

（5）应按时足额支付寄存费用及其他可能产生的费用；

（6）取回寄存物品时应仔细检查物品状况，如有异常，应立即向乙方指出并办理相关手续。因物品本身原因或甲方取用不当造成的损坏，由甲方自行负责；

（7）遵守乙方的寄存场所管理规定，如保持环境整洁、不得大声喧哗、不得从事与寄存无关的活动等。

4.2乙方的权利与义务：

（1）有权要求甲方提供有效的身份证明文件以核实身份；

（2）有权拒绝接收不符合本协议约定或法律法规禁止寄存的物品