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给药错误应急方案演练

一、演练背景与目标

在医疗工作中，给药错误虽然是小概率事件，但一旦发生，可能会对患者的健康造成严重威胁。为了提高医护人员对给药错误的应急处理能力，确保在事件发生时能够迅速、有效、规范地进行应对，最大程度减少对患者的损害，本次开展了此次活动。

二、演练准备

1.人员安排

-医生：2名，负责对患者情况进行评估、诊断，并制定治疗方案。

-护士：8名，包括在岗护士和应急护士。在岗护士负责日常护理操作和给药，应急护士在发生给药错误后参与应急处理。

-药师：1名，负责对错误药物的性质、危害进行评估，并提供解毒或拮抗药物建议。

-患者扮演者：1名，模拟在给药过程中出现错误情况的患者。

2.场地与物资

-模拟病房：设置病床、床头柜、心电监护仪、输液泵、急救车等设施，保证模拟场景逼真。

-药品准备：准备各种常见药物，包括错误使用的药物及相应的解毒或拮抗药物。

-应急物品：准备吸引器、氧气装置、注射器、输液器、抢救药品等急救物品。

3.场景设计

模拟某内科病房，护士在执行医嘱为患者静脉输液时，误将药物A输成了药物B，而药物B与患者所患疾病不适宜且可能产生严重不良反应。

三、演练流程

（一）错误发现阶段

1.常规护理操作

护士在病房进行日常护理工作，核对医嘱后，准备为3床患者张三进行静脉输液。护士从治疗室取出药物A的输液瓶，由于疏忽，误拿了外观相似的药物B的输液瓶，在未仔细核对的情况下，为患者进行了静脉穿刺并开始输液。

2.异常发现

输液过程中，患者开始出现呼吸急促、面色潮红、心慌等不适症状。患者家属立刻呼叫护士：“护士，快来看看，我家老爷子感觉难受。”护士听到呼叫后，立即赶到患者床边。经过观察患者症状，护士发现患者的反应与药物A的正常反应不符，马上查看输液瓶标签，发现输错了药物，立即意识到发生了给药错误。

（二）紧急处理阶段

1.停止错误给药

护士迅速关闭输液器调节器，立即停止错误药物的输入，并将输液器与患者分离，保留剩余的药物和输液器，以便后续分析。

护士：“不好，这药输错了，赶紧停掉。”边说边迅速操作。

2.报告与通知

护士立即呼叫同事帮忙，同时通知医生和护士长。

护士A：“快通知医生和护士长，3床患者输错药了，患者现在呼吸急促、面色潮红，需要马上处理。”护士B立即跑去通知医生和护士长。

3.评估患者状况

医生和护士长迅速赶到病房。医生对患者进行全面的评估，包括生命体征（心率、血压、呼吸、体温）、意识状态等检查。医生判断患者目前处于药物不良反应的早期阶段，必须及时采取措施进行处理。

医生：“目前患者心率加快，血压有所下降，呼吸急促，情况比较紧急。我们要马上采取措施。”

4.启动应急预案

护士长根据患者的情况，启动给药错误应急预案，并通知药师到病房协助处理。同时，安排护理人员准备抢救物品和药品。

护士长：“马上启动给药错误应急预案，通知药师来看看这是什么药，有什么解救办法。小李，去准备急救车和相关药品。”

5.清除未吸收药物

如果情况允许，医生根据药物的性质和进入途径，采取相应措施清除未吸收的药物。由于是静脉输液，医生决定通过静脉注射生理盐水来冲洗血管，减少药物在体内的浓度。

医生：“先给患者静脉滴注生理盐水，总量500ml，加快速度，尽量稀释体内的误输药物。”护士立即执行医嘱。

（三）补救治疗阶段

1.药师评估与建议

药师赶到病房后，查看了剩余的药物B和病历资料，对药物B的药理作用、不良反应及可能的解救方法进行评估。药师指出，药物B可能会导致心血管系统的不良反应，目前可使用药物C进行拮抗治疗。

药师：“根据药物B的特性，我们可以使用药物C来拮抗它的不良反应，这是常用的解救方法。”

2.制定治疗方案

医生根据药师的建议，结合患者的具体情况，制定了详细的治疗方案。给予患者静脉注射药物C，同时持续监测患者的生命体征和症状变化。

医生：“马上给患者静脉注射药物C，剂量按照说明书的常规用量。同时，密切观察患者的心率、血压、呼吸等指标，每15分钟记录一次。”

3.实施治疗措施

护士严格按照医嘱执行治疗措施，准确抽取药物C进行静脉注射，并做好用药记录。同时，护理人员持续密切观察患者的病情变化，及时向医生报告。

护士：“药物C已经注射完毕，现在开始密切观察患者情况。”在观察过程中，护士每隔15分钟记录一次患者的生命体征：“15分钟过去了，患者心率稍有下降，血压基本稳定，呼吸还是有点急促。”

（四）病情监测与记录阶段

1.持续监测

在接下来的几个小时内，医护人员持续对患者进行严密的病情监测。除了生命体征外，还观察患者的意识状态、皮肤颜色、尿量等指标。护士每隔15-30分钟记录一次监测结果，以便及时发现病情的变化。

护士：“半