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卫生护理评估操作考试题库及答案汇总

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.收集主观资料的主要方法是（）

A.观察B.交谈C.体格检查D.实验室检查

2.下列属于现病史内容的是（）

A.青霉素过敏史B.家族遗传病史C.此次发病的症状及发展过程D.婚育史

3.触诊可以补充（）

A.视诊所不能确定的体征B.叩诊所不能确定的体征

C.听诊所不能确定的体征D.嗅诊所不能确定的体征

4.正常瞳孔直径为（）

A.1-2mmB.2-5mmC.5-6mmD.6-8mm

5.以下哪项不属于生命体征（）

A.体温B.血压C.意识D.呼吸

6.浅昏迷和深昏迷的主要区别为（）

A.有无自主运动B.角膜反射及防御反射是否存在

C.对声、光刺激的反应D.有无大、小便失禁

7.检查胆囊压痛点的方法为（）

A.滑动触诊法B.双手触诊法C.深压触诊法D.冲击触诊法

8.成人正常血压范围为（）

A.收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHg

B.收缩压90-120mmHg，舒张压60-80mmHg

C.收缩压100-139mmHg，舒张压60-89mmHg

D.收缩压100-120mmHg，舒张压60-80mmHg

9.以下哪种情况可出现脉压增大（）

A.主动脉瓣关闭不全B.心包积液C.缩窄性心包炎D.心力衰竭

10.肠鸣音正常频率为每分钟（）

A.2-3次B.4-5次C.6-7次D.8-10次

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.护理评估收集资料的方法包括（）

A.观察B.交谈C.体格检查D.查阅记录E.实验室检查

2.以下属于既往史内容的有（）

A.曾患疾病B.外伤史C.手术史D.输血史E.过敏史

3.视诊可观察到的内容有（）

A.营养状态B.面容与表情C.姿势与体位D.皮肤颜色E.肢体活动

4.下列关于生命体征的描述，正确的是（）

A.体温是指机体内部的温度B.正常体温有一定的波动范围

C.血压是指血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力

D.呼吸频率正常范围为16-20次/分钟

E.脉率与心率是一致的

5.以下属于意识障碍表现的有（）

A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.昏迷E.谵妄

6.浅反射包括（）

A.角膜反射B.腹壁反射C.提睾反射D.膝反射E.跟腱反射

7.心脏听诊的内容包括（）

A.心率B.心律C.心音D.额外心音E.杂音

8.以下哪些情况可使血压升高（）

A.运动B.情绪激动C.吸烟D.睡眠不佳E.寒冷环境

9.腹部触诊的内容包括（）

A.肝脏B.脾脏C.胆囊D.肾脏E.膀胱

10.下列关于听诊的注意事项，正确的是（）

A.环境要安静B.听诊器体件要紧贴听诊部位

C.注意力要集中D.听诊时可随意改变体位

E.正确使用听诊器耳件方向

三、判断题（每题2分，共10题）

1.护理评估仅在患者入院时进行一次。（）

2.家族史是指患者家族中所有成员的健康状况。（）

3.视诊时可隔着衣服进行观察。（）

4.正常体温在24小时内略有波动，一般不超过1℃。（）

5.测量血压时，袖带过紧可使测得的血压值偏高。（）

6.昏迷患者的角膜反射一定消失。（）

7.触诊时用力要由轻到重，先从患侧开始。（）

8.肠鸣音亢进常见于机械性肠梗阻。（）

9.心脏听诊部位只有四个瓣膜听诊区。（）

10.评估患者营养状态主要通过观察皮肤弹性。（）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述护理评估的目的。

确定患者健康状况，发现潜在健康问题，为制定护理计划提供依据，促进患者康复，提高护理质量。

2.现病史包括哪些内容？

起病情况与患病时间、主要症状的特点、病因与诱因、病情的发展与演变、伴随症状、诊治经过、病程中的一般情况。

3.简述触诊的注意事项。

检查前向患者说明目的，消除紧张；手要温暖、轻柔；由浅入深；先健侧后患侧；注意患者反应。

4.简述意识障碍的分类。

嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷（浅昏迷、深昏迷）、谵妄。

五、讨论题（每题5分，共4题）

1.如何提高护理评估的准确性？

全面收集资料，包括多渠道信息；熟练掌握评估方法和技巧；关注细节；加强沟通；不断积累经验，与团队成员交流。

2.讨论异常生命体征的护理措施。

根据不同异常情况（如发热、高血压等）采取相应措施，如降温、调整饮食、适当休息、密切监测、心理护理等。

3.分析在护理评估中与患者沟通的重要性。

利于收集准确主观资料，建立良好护患关系，取得信任与配合，及时发现患者心理问题并干预，促进护理工作开展。

4.阐述体格检查在护理评估中的作用。

能直接获取患者身体状况客观资料，确定有无异常体征，为判断病情严重程度、制定护理措施提供依据，辅助诊断疾病。