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未成年人接送委托书范本

在现代生活中，因工作、事务繁忙或突发情况，家长或法定监护人有时无法亲自接送未成年人上下学或参加特定活动。为确保未成年人的安全与权益，一份规范、清晰的接送委托书便显得尤为重要。它不仅是委托人与受托人之间权利义务的明确约定，更是未成年人安全保障的一道重要屏障。以下提供一份未成年人接送委托书的参考范本，供您根据实际情况进行调整和使用。

未成年人接送委托书（范本）

委托人（监护人）：

姓名：[委托人姓名]

与被委托人关系：[例如：父亲/母亲/其他法定监护人]

联系电话：[委托人常用联系电话]

紧急联系电话：[委托人备用联系电话]

受托人：

姓名：[受托人姓名]

身份证号码：[受托人身份证号码]

工作单位（如有）：[受托人工作单位]

联系电话：[受托人常用联系电话]

家庭住址（或常住地址）：[受托人详细住址]

被接送未成年人：

姓名：[未成年人姓名]

性别：[男/女]

出生日期：[年月日]

就读学校/机构名称：[学校或机构全称]

班级/年级：[所在班级或年级]

一、委托事项：

兹委托上述受托人[受托人姓名]在下列约定的时间和范围内，代表委托人履行对未成年人[未成年人姓名]的接送职责。具体包括：

1.接送地点：从[出发地点，例如：XX学校门口/XX培训机构]接送到[目的地，例如：未成年人住所/受托人住所/指定地点]。

2.接送时间：

*起始日期：[年月日]

*截止日期：[年月日]

*具体时段：[请详细列明，例如：每周一至周五下午放学后/特定日期的上午/下午/全天/临时单次接送的具体日期和时间]

二、委托权限：

受托人在履行上述接送职责时，享有以下权限：

1.在约定的时间和地点，凭本委托书及受托人有效身份证件，从学校、老师、辅导员或其他相关负责人处接领未成年人[未成年人姓名]。

2.在接送途中及临时照管期间（如有），对未成年人的人身安全负有临时监护责任，包括但不限于保障其交通安全、防止意外发生等。

3.如遇特殊情况（如未成年人突发轻微不适、学校临时调整放学时间等），受托人可及时与委托人沟通，并在委托人授权或无法及时联系到委托人的紧急情况下，为保障未成年人利益采取必要的、合理的临时处置措施，并随后立即向委托人报告。

4.[其他特殊约定权限，如：代为签署学校发放的非重要通知回执等，此项需明确列明，不建议过于宽泛]

三、委托期限：

本委托书自委托人签署之日起生效，至上述“接送时间”中约定的截止日期当日结束后自动失效。若需提前终止或延长委托，委托人应提前[例如：24小时]以书面形式（或双方认可的其他有效方式）通知受托人及相关学校/机构。

四、双方权利与义务：

1.委托人权利与义务：

*保证向受托人及学校/机构提供的所有信息真实、准确、完整。

*应将未成年人[未成年人姓名]的特殊健康状况（如过敏史、特殊疾病）、饮食习惯、行为特点及其他需要特别注意的事项提前告知受托人。

*确保在委托期间保持通讯畅通，以便受托人在紧急情况下能够及时联系。

*有权对受托人履行委托事项的情况进行必要的了解和询问。

*按照双方约定（如有），向受托人支付相应的劳务报酬或报销必要的交通费用（如适用）。

2.受托人权利与义务：

*应仔细核对本委托书内容，并确保自身符合接送条件。

*须在约定时间内准时到达接送地点，认真履行接送职责，确保未成年人在接送过程中的人身安全。

*不得将未成年人交给除委托人或本委托书明确指定的其他人员。

*在接送期间，应妥善照管未成年人，避免其脱离监护范围，防止意外发生。

*如遇任何突发事件或未成年人身体不适等情况，应立即采取应急措施并第一时间通知委托人及相关学校/机构负责人。

*不得利用委托便利，对未成年人实施任何侵害其人身、财产权益的行为。

*应尊重未成年人的人格，保护其隐私。

五、特殊情况处理与责任：

1.若因受托人故意或重大过失导致未成年人在接送期间发生人身伤害或财产损失，受托人应承担相应的法律责任。

2.因不可抗力（如极端天气、自然灾害、突发公共事件等）导致无法按时接送或接送受阻，受托人应立即通知委托人，并在确保安全的前提下采取合理应对措施。

3.委托人应将本委托书的内容提前告知未成年人所在的学校/机构负责人或班主任，以方便受托人顺利履行接送手续。

六、其他约定（如无，可填写“无”）：

[例如：关于接送期间的餐饮安排、是否允许受托人带未成年人前往其他地点、报酬支付方式等特殊约定事项]

七、签署：

本委托书一式[例如：两]份，委托人、受托人各执一份，具有同等法律效力。如有需要，可另行复印提交给学校/机构备案。

委托人（签字）：

日期：年月日

受托人（签字）：

日