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2025年产后出血试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）

1.世界卫生组织对产后出血的最新定义是：阴道分娩后24小时内出血量≥

A.300ml

B.400ml

C.500ml

D.600ml

E.1000ml

答案：C

2.下列哪项不是导致子宫收缩乏力性产后出血的高危因素？

A.羊水过多

B.妊娠期高血压疾病

C.巨大儿

C.胎盘植入

E.产程延长

答案：B

3.胎儿娩出后10分钟，胎盘仍未剥离，阴道流血约800ml，首选处理为

A.立即手取胎盘

B.宫体肌注缩宫素10U

C.建立双静脉通道，备血

D.徒手经宫颈行子宫内翻复位

E.立即行子宫动脉栓塞

答案：C

4.关于麦角新碱的使用，下列说法正确的是

A.可用于高血压患者

B.可静脉推注，速度不限

C.哮喘产妇禁用

D.与缩宫素联合使用会降低疗效

E.最大单次剂量为0.8mg

答案：C

5.胎盘滞留伴活动性出血，手取胎盘时发现胎盘与子宫壁界限不清，最可能的诊断是

A.胎盘嵌顿

B.胎盘粘连

C.胎盘植入

D.胎盘残留

E.子宫破裂

答案：C

6.产后出血早期休克指数（SI）≥1.0提示出血量约为

A.500–750ml

B.750–1000ml

C.1000–1500ml

D.1500–2000ml

E.2500ml

答案：C

7.下列哪项实验室指标最早反映产后出血导致的稀释性凝血病？

A.血小板100×10?/L

B.PT延长3s

C.APTT延长5s

D.纤维蛋白原2g/L

E.D二聚体500μg/L

答案：D

8.关于Bakri球囊填塞术，下列哪项操作错误？

A.放置前需超声确认宫腔内无胎盘残留

B.球囊最大灌注量不超过500ml

C.放置后阴道后穹窿需填塞纱布固定

D.球囊引流管接负压吸引监测出血

E.24小时内必须取出或更换

答案：D

9.产后出血行子宫动脉栓塞术，最常用的栓塞材料是

A.明胶海绵颗粒（Gelfoam）

B.聚乙烯醇（PVA）

C.NBCA胶

D.弹簧圈

E.微球（Embosphere）

答案：A

10.下列哪项不是子宫压缩缝合术的禁忌证？

A.子宫破裂

B.宫腔感染

C.胎盘植入穿透型

D.凝血功能障碍未纠正

E.子宫收缩乏力

答案：E

11.关于Hayman压缩缝合，下列描述正确的是

A.需打开子宫膀胱反折腹膜

B.缝线经子宫后壁穿出再打结

C.先缝子宫下段再缝宫体

D.使用1号可吸收线

E.打结前需将宫腔内积血挤净

答案：B

12.产后出血导致急性肾损伤的最主要机制是

A.肾小管坏死

B.肾皮质坏死

C.肾血管痉挛

D.肾小管阻塞

E.肾小球肾炎

答案：B

13.下列哪项药物可直接促进子宫平滑肌钙内流？

A.米索前列醇

B.卡前列素氨丁三醇

C.缩宫素

D.麦角新碱

E.垂体后叶素

答案：C

14.产后出血抢救中，允许性低血压目标收缩压为

A.50–60mmHg

B.60–70mmHg

C.70–80mmHg

D.80–90mmHg

E.90–100mmHg

答案：D

15.关于自体血回输（IOCS）在产后出血中的应用，正确的是

A.胎盘植入为绝对禁忌

B.需使用白细胞滤器

C.回输量1500ml需补充血小板

D.需常规给予肝素抗凝

E.可完全替代异体输血

答案：C

16.下列哪项不是产后出血“4T”病因分类内容？

A.Tone

B.Trauma

C.Tissue

D.Thrombin

E.Time

答案：E

17.胎盘娩出后，子宫底平脐、质软、阴道流血呈暗红色伴血块，首要处理为

A.徒手清宫

B.双手子宫按摩

C.宫体肌注麦角新碱

D.立即行B超

E.建立静脉通道

答案：B

18.关于产后出血的“三早”理念，不包括

A.早识别

B.早呼救

C.早止血

D.早输血

E.早转运

答案：D

19.下列哪项最能准确评估产后出血量？

A.