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2025年慢性病患者健康管理服务培训考核题库及答案

一、单选题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号）

1.国家基本公共卫生服务规范（第三版）中，对高血压患者的随访评估，下列哪项属于“控制不满意”的判定标准（）

A.收缩压≥140mmHg且舒张压≥90mmHg

B.收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg

C.收缩压≥130mmHg且舒张压≥80mmHg

D.收缩压≥160mmHg或舒张压≥100mmHg

答案：B

2.2型糖尿病患者空腹血糖控制目标，对于无并发症且病程＜5年的患者，一般应控制在（）

A.3.9–6.1mmol/L

B.4.4–7.0mmol/L

C.5.6–7.8mmol/L

D.6.1–8.3mmol/L

答案：B

3.对纳入慢性病管理的65岁及以上老年人，年度健康体检必查项目不包括（）

A.腹部B超

B.心电图

C.空腹血糖

D.糖化血红蛋白

答案：D

4.高血压合并冠心病患者，首选降压药物为（）

A.利尿剂

B.β受体阻滞剂

C.ACEI/ARB

D.钙通道阻滞剂

答案：C

5.基层医疗机构对糖尿病患者进行足部检查，推荐使用的筛查工具是（）

A.10g单丝+128Hz音叉

B.128Hz音叉+踝反射锤

C.针刺+温度觉试管

D.踝肱指数（ABI）

答案：A

6.高血压患者随访表中，“服药依从性”栏填写“间断”，其含义为（）

A.过去2周内停药≥3天

B.过去1周内停药≥2天

C.过去2周内停药≥1天

D.过去1个月内停药≥7天

答案：A

7.对血压≥180/110mmHg且无临床症状的患者，基层医生正确的处理流程是（）

A.立即转诊上级医院

B.口服短效降压药后观察2小时

C.重复测量非同日血压3次后评估

D.建立高危人群专案并紧急转诊

答案：C

8.糖尿病患者出现“三多一少”症状，随机血糖≥多少即可确诊（）

A.7.8mmol/L

B.11.1mmol/L

C.13.9mmol/L

D.16.7mmol/L

答案：B

9.高血压随访评估中，下列哪项不属于“靶器官损害”表现（）

A.左心室肥厚

B.血肌酐轻度升高

C.视网膜动脉狭窄

D.颈动脉斑块

答案：B

10.对首次发现空腹血糖≥7.0mmol/L且无症状者，规范要求（）

A.立即建立糖尿病专案

B.改日复查空腹血糖

C.行OGTT试验

D.直接转诊至二级医院

答案：B

11.慢性病管理“三色”分级中，红色标签代表（）

A.病情稳定

B.病情不稳定

C.高危人群

D.失访人群

答案：B

12.基层医生对高血压患者进行健康教育，每人每年不少于（）

A.1次

B.2次

C.3次

D.4次

答案：D

13.糖尿病患者血压控制目标，若合并蛋白尿，应低于（）

A.140/90mmHg

B.130/80mmHg

C.125/75mmHg

D.120/70mmHg

答案：B

14.对65岁以上高血压患者，降压治疗强调（）

A.快速达标

B.分阶段达标

C.收缩压＜150mmHg即可

D.舒张压＜90mmHg即可

答案：B

15.高血压患者随访时，出现下列哪种情况必须2周内主动随访（）

A.收缩压较上次增加10mmHg

B.出现头晕症状

C.服药后出现干咳

D.舒张压＜60mmHg

答案：C

16.糖尿病患者糖化血红蛋白监测频率，控制达标者应（）

A.每3个月1次

B.每6个月1次

C.每9个月1次

D.每年1次

答案：B

17.高血压合并痛风患者，不宜选用的降压药是（）

A.氯沙坦

B.吲达帕胺

C.氨氯地平

D.美托洛尔

答案：B

18.对糖尿病患者进行个体化运动处方，建议每周有氧运动时间不少于（）

A.90分钟

B.120分钟

C.150分钟

D.180分钟

答案：C

19.高血压随访表中，“生活方式指导”不包括（）

A.戒烟

B.限盐

C.限油

D.限糖

答案：D

20.基层机构对慢性病患者的年度综合评估，应在每年几月底前完成（