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消化性溃疡穿孔术后护理查房

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.术后病情观察

2.营养支持

3.疼痛管理

4.预防并发症

5.心理护理

6.健康教育

7.出院指导

01

术后病情观察

生命体征监测

体温监测

患者术后体温应持续监测，正常体温范围为36.3℃~37.2℃。术后24

小时内体温可略升高，但不超过38℃。如体温持续超过38℃，应考虑

感染或其他并发症。

血压监测

血压监测是评估患者循环稳定性的重要指标。术后血压应维持在

90/60mmHg以上。若血压低于正常范围，需及时查找原因并处理，

如补液、调整药物等。

脉搏监测

脉搏监测可以反映患者的心脏功能。术后脉搏应在60~100次/分钟之

间。脉搏过快或过慢都可能提示心脏功能异常或血容量不足，需密切

观察并及时报告医生。

腹部体征评估

腹部压痛腹部反跳痛

评估腹部压痛时，需注意疼痛的部位、腹部反跳痛是腹膜炎的重要体征之一。

程度和性质。术后早期腹部压痛通常患者术后如出现腹壁突然压痛，并在

提示切口愈合良好，但如疼痛持续加放松压力后疼痛加剧，应立即通知医

重或范围扩大，应警惕腹膜炎等并发生，并考虑进行腹部影像学检查。

症。

肠鸣音检查

肠鸣音是肠道功能恢复的标志。术后

肠鸣音减弱或消失可能表示肠麻痹，

而肠鸣音过于频繁则可能提示肠道功

能过度活跃。肠鸣音监测有助于判断

患者的肠道功能恢复情况。

切口愈合情况

切口观察

术后切口应保持干燥、清洁，避免感染。观察切口有无红、肿、

热、痛等炎症反应，以及渗出液的颜色和量。正常情况下，切口

愈合时间约为7-10天。

拆线时间

拆线时间根据切口部位和患者具体情况而定，通常为术后7-14天。

拆线前应评估切口的愈合情况，确保无感染迹象。拆线后应保持

切口清洁，避免沾水。

切口护理

切口护理包括定期更换敷料、保持切口周围皮肤清洁干燥。术后

1周内每日更换敷料，1周后可改为每周更换2次。避免剧烈运动

和过度牵拉切口，以防切口裂开。

02

营养支持

营养评估

营养状况评定

通过病史询问、体格检查和营养评估工具，如人体测量学指标、

实验室检查等，全面评估患者的营养状况。重点关注体重、肌肉

量、白蛋白水平等指标。

饮食史调查

详细询问患者的饮食习惯、食物摄入量和偏好，评估食物种类和

营养素摄入是否充足。了解患者是否存在挑食、厌食或吞咽困难

等情况。

代谢需求评估

根据患者的年龄、性别、体重、身高、活动量和疾病状况等，计

算其每日所需能量和营养素。对于术后患者，还需考虑术