透析肾友小心饮食中的钾.pdfVIP

◎文/北京医院保健医疗部郑明飞高洋

透析肾友李阿姨最近收到好友赠送的一箱哈密

瓜，抵挡不住美食诱惑的她-口气吃了一整个，当

天傍晚李阿姨就感到四肢麻木、酸软、胸闷，于是

家人赶快把李阿姨送到医院急诊。经过医生检查发

现，一直规律透析的李阿姨出现了“高钾血症”，立

即进行了紧急透析治疗，经过救治后李阿姨血钾水

平逐步恢复正常，全身不适感也逐渐消失。

什么是高钾血症

制在每日1300毫克以内；对于每周进行三次透析

正常人血钾浓度为3.5~5.5毫摩尔每升，当血治疗的患者而言，钾的摄入量应控制在每日1500

钾浓度超过5.5毫摩尔每升即可诊断为高钾血症。毫克以内。在规律透析“排钾”的基础上，食物作

高钾血症可导致四肢及口周感觉麻木，肌无力、麻为钾的主要来源，控制食物中钾的摄入是关键。

痹，极度疲乏，胃口不佳等，严重的高钾血症甚至

会引起心律失常、心脏骤停。^“高钾”的食物有哪些呢

透析肾友为什么容易出现高评血症根据国家卫健委发布的慢性肾脏病饮食指导，

在饮品方面，绿茶含钾量位居榜首，所以透析肾友

钾作为人体必需的营养物质，主要从食物中获禁饮浓茶；100克全脂奶粉钾含量是普通牛奶的4

得。正常情况下，人体摄人的钾90%是由肾脏代倍，因此在奶粉和牛奶之间首选牛奶；豆浆的钾含

谢的。透析患者的肾功能严重受损，肾脏对钾离子量相对较低，可以作为优选。

的排泄能力几乎完全丧失，主要通过规律透析及饮豆类作为食物单独食用时，一次摄入量会比较

食控制使血钾趋于正常水平，这就代表透析或血钾多，而黄豆、黑豆、绿豆的含钾量均位于榜首，喜

升高的患者需要限制的食物更多，应依据患者的血欢豆类食品的肾友，南豆腐是个不错的相对低钾

清钾含量及尿量决定钾的摄入量。一般来说，正常的替代选择；肉类中牛羊肉较鸭肉、鸽肉钾含量高，

人的钾摄入量应为每日2000~2500毫克，对于每喜欢牛肉的肾友可以选择牛肉干和牛肉松替代；海

周进行两次透析治疗的患者而言，钾的摄入量应控鲜类中鲜虾钾含量较低；蔬菜中圆白菜、丝瓜、黄

56保健医苑2025年第4期

护理之窗

瓜、冬瓜均是低钾的不错选择；瓜果类中西瓜、梨、量比瘦肉低。

桃的钾含量较低。每周规律透析三次的李阿姨吃2.钾离子主要存在于细胞中，当细胞被破坏时

的哈密瓜每100克含钾量190毫克，其实并不算高，钾离子会释放出来，因为钾易溶于水，当食物浸泡

那为什么李阿姨会出现高钾血症呢？因为她忽视在清水中，钾也会跑到水中。根据这个原理，我们

了摄人的总量，一次吃了大约1500克哈密瓜，钾就理解了为什么果汁、蔬菜汁、浓菜汤、肉汤中含

摄入量高达2850毫克！远远超过了应控制在每日钾量比较高，因此要尽量少饮用。同时在日常生活

1500毫克以内。中，绿叶蔬菜可以通过水煮后捞起沥干再进行烹

李阿姨的经历也提示透析肾友，含钾量低的食饪来减少钾的含量。根茎类蔬菜可以先去皮、切碎，

物也不可以放开随便吃，而含钾量高的食物也不是再泡水来降低钾含量。去汤汁的罐头水果和煮水

一点都不能吃，关注食物含钾量的同时也要注意摄果比新鲜水果的钾含量低，水果可加糖水煮后弃