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护士岗位培训考核试题

护理工作是医疗卫生事业的重要组成部分，其质量直接关系到患者的健康与安全。为进一步提升护理人员的专业素养和业务能力，岗位培训与考核已成为常态化、制度化的重要举措。本试题精选旨在通过模拟考核情境，帮助护士同仁们检验学习成果，巩固理论知识，强化实践技能，以期在实际工作中更好地履行职责，提供优质高效的护理服务。

一、基础理论与知识（单选题）

1.关于无菌技术操作原则，下列哪项不正确？

A.环境清洁、宽敞，操作前半小时停止清扫

B.操作者衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩

C.无菌物品与非无菌物品分开放置，并有明显标识

D.一份无菌物品仅供一位患者使用，以防交叉感染

*答案与解析：A。无菌技术操作前应停止清扫，一般在操作前30分钟至1小时，而非仅仅“半小时停止清扫”，且需关闭门窗，减少人员走动，以降低空气中的尘埃。*

2.患者发生急性肺水肿时，吸氧流量应为多少？

A.低流量持续吸氧

B.低流量间歇吸氧

C.高流量吸氧，并在湿化瓶内加入酒精

D.高流量吸氧，湿化瓶内不加酒精

*答案与解析：C。急性肺水肿患者肺泡内渗出液增多，会影响气体交换。高流量吸氧（一般6-8L/min）可提高肺泡内氧分压，纠正缺氧；湿化瓶内加入20%-30%的酒精，可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换。*

3.下列哪种药物使用前需常规做皮肤过敏试验？

A.地塞米松

B.青霉素

C.维生素C

D.葡萄糖酸钙

*答案与解析：B。青霉素类药物易引起过敏反应，甚至过敏性休克，危及生命。因此，使用前必须做皮肤过敏试验，结果阴性方可使用。*

二、专业技能操作（简答题/案例分析题）

1.简述静脉输液时溶液不滴的常见原因及处理方法。

*参考答案：*

*针头滑出血管外：局部肿胀、疼痛，应另选血管重新穿刺。

*针头斜面紧贴血管壁：调整针头位置或适当变换肢体位置，直到点滴通畅。

*针头阻塞：一手捏住滴管下端输液管，另一手轻轻挤压靠近针头端的输液管，若感觉有阻力，松手后无回血，则表示针头已阻塞，应更换针头重新穿刺。

*压力过低：由于患者周围循环不良或输液瓶位置过低所致，可抬高输液瓶位置或放低患者肢体。

*静脉痉挛：由于穿刺肢体暴露在冷的环境中时间过长或输入的液体温度过低所致。可局部热敷、按摩，以缓解痉挛。

2.案例分析：患者，男性，65岁，因“突发左侧肢体无力、言语不清2小时”入院，诊断为“急性脑梗死”。入院时T37℃，P88次/分，R20次/分，BP160/95mmHg。请问：

*（1）作为责任护士，您首要的护理评估内容是什么？

*（2）针对该患者目前的情况，您认为应采取哪些主要的护理措施？

*参考答案：*

*（1）首要护理评估内容：

*意识状态：采用GCS评分等方法评估患者意识障碍的程度，这是判断病情轻重及变化的重要指标。

*生命体征：尤其是血压、呼吸的监测，血压过高可能加重脑水肿或再次出血，过低则影响脑灌注；呼吸异常可能提示脑疝或肺部并发症。

*神经系统功能：重点评估肌力、肌张力、腱反射、病理征，以及瞳孔大小、对光反射是否对称等，判断脑梗死的部位及范围。

*吞咽功能及呛咳反射：评估患者是否存在吞咽困难和误吸风险，为饮食护理提供依据。

*（2）主要护理措施：

*病情观察与监测：密切观察意识、瞳孔、生命体征变化，尤其是血压的控制，遵医嘱合理使用降压药，避免血压骤升骤降。

*保持呼吸道通畅：协助患者翻身、拍背，鼓励有效咳嗽排痰，必要时吸痰，防止误吸和肺部感染。

*体位护理：一般床头抬高15°-30°，以利颅内静脉回流，减轻脑水肿。

*安全护理：患者存在左侧肢体无力，需加床档，防止坠床；协助患者进行肢体摆放，预防关节挛缩和压疮。

*饮食护理：评估吞咽功能，若存在吞咽困难，应遵医嘱给予鼻饲饮食，保证营养供给，预防误吸。

*用药护理：遵医嘱准确给予溶栓、抗凝、改善循环、营养神经等药物，密切观察药物疗效及不良反应。

*心理护理与健康教育：关心患者，给予心理支持，指导患者及家属进行早期康复训练的重要性及方法。

三、病情观察与应急处理（多选题/论述题）

1.患者在输液过程中突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，听诊双肺布满湿啰音。此时，护士应立即采取的措施有哪些？（多选）

A.立即停止输液，通知医生

B.协助患者取端坐位，双腿下垂

C.给予高流量吸氧，并在湿化瓶内加入酒精

D.遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿等药物

E.必要时进行四肢轮扎

*答案与解析：ABCDE。根据患者的临床表现，判断为急性肺水肿，是输液反应中较严重的一种。此时应