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住院医师规范化培训《整形外科》练习题库含参考答案

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.十二指肠后壁溃疡并大出血时，破损的血管为（）。

A、胰十二指肠上动脉

B、胃右动脉

C、胃网膜右动脉

D、肝固有动脉

E、胆囊动脉

正确答案：A

答案解析：十二指肠后壁溃疡以夜间痛和背部放射痛多见，治疗疗效差，且最易并发出血。当十二指肠后壁溃疡若侵及胰十二指肠上动脉，可导致大出血。

2.正常成年人股骨颈颈干角平均为（）。

A、127°

B、145°

C、125°

D、132°

E、110°

正确答案：A

答案解析：股骨颈干角为110°～140°，平均为127°。

3.额肌悬吊术治疗上睑下垂的适应证为上睑提肌功能障碍，肌力（）。

A、≤5mm

B、≤7mm

C、≤6mm

D、≤4mm

E、≤2mm

正确答案：D

答案解析：上睑提肌功能尚未完全丧失，肌力≥5mm时，适合选择上睑提肌缩短术；肌力≤4mm者，适合选择做额肌悬吊术。

4.成人体外循环常温灌注流量一般是22222

A、3.2～3.8L／(min·m)

B、2.4～3.2L／(min·m)

C、2.2～2.4L／(min·m)

D、1.2～1.8L／(min·m)

E、0.6～1.2L／(min·m)

正确答案：C

5.手术后粘连性肠梗阻和麻痹性肠梗阻鉴别，错误的是（）。

A、前者有肠鸣音亢进

B、后者腹部X线表现为全消化道胀气

C、后者常开始即无排便排气

D、前者发生在术后早期（3～4天），后者多在术后5～7天发生

E、前者常先有排便排气，后又消失

正确答案：D

答案解析：肠麻痹多见于术后早期，肠粘连多见于术后5～7天。

6.颈部瘢痕挛缩畸形松解术后，最重要的处理措施是（）。

A、卧床休息

B、口服激素

C、加强抗感染

D、局部应用抗瘢痕药物

E、戴颈托外固定保持伸直位

正确答案：E

答案解析：颈部瘢痕挛缩畸形手术修复后需戴颈圈。戴颈圈主要有3个目的：①使颈部保持伸展位置；②保持颈前曲线的形态，特别是保持颏颈角的形态；③对所植皮片施加均匀的、一定程度的压力，防止皮片下方与皮片周边生成增生性瘢痕，保证皮片平滑柔软，表面不起皱褶。

7.从组织学角度看，“存活”的移植物并不是原移植物的组织，如

A、筋膜移植

B、肌腱移植

C、真皮移植

D、软骨移植

E、骨移植

正确答案：E

答案解析：骨移植后要经过“爬行替代”的过程，移植的骨组织只是新骨形成的框架。

8.颅脑外伤后，在意识方面，常出现昏迷-清醒-昏迷，即所谓中间清醒期，下列关于中间清醒期叙述不恰当的是（）。

A、颅脑外伤后，由硬膜外血肿导致的昏迷，均存在中间清醒期

B、第一昏迷为原发性颅脑损伤所致，第二次昏迷为继发性颅脑损伤所致

C、急性硬膜下血肿患者可不出现中间清醒期

D、急性硬膜下血肿患者可出现中间清醒期

E、急性硬膜外血肿的中间清醒期比急性硬膜下血肿的表现更为典型

正确答案：A

答案解析：当原发性颅脑损伤较重时，病人原发性昏迷和继发性昏迷重叠时，或昏迷进行性加重时，即使急性硬膜外血肿也不出现中间清醒期。另一是原发性颅脑损伤较轻时，伤后可无原发昏迷，至颅内血肿形成后出现进行性颅内压增高及意识障碍，此时即使存在急性硬膜外血肿也不会出现中间清醒期。

9.胆管癌的主要临床表现是

A、无痛性黄疸

B、体重明显减轻

C、胸闷、黄疸、寒战高热

D、心慌、腹痛、黄疸

E、厌食、恶心、呕吐

正确答案：A

10.原发性肝癌肝内播散的最主要途径是

A、经淋巴管

B、经肝动脉

C、经门静脉

D、经肝静脉

E、直接侵犯

正确答案：C

11.患者男，76岁，1天前胸部被钝器击伤，现因呼吸、咳嗽时胸部剧痛来医院就诊。X检查示：两肺纹理稍粗，右第5、6肋骨骨折，断端对位良好，肋膈角锐利。以下哪项处理最有必要？（）

A、肋骨外固定术

B、胸壁胶带固定

C、肋间神经阻滞

D、抗生素预防感染

E、镇咳化痰，同时嘱病人作浅呼吸

正确答案：C

答案解析：肋骨骨折处理原则为有效控制疼痛、肺部物理治疗和早期活动。有效镇痛能增加钝性胸伤连枷胸病人的肺活量、潮气量、功能残气量、肺顺应性和血氧分压，降低气道阻力和浮动胸壁的反常运动，有效改善肺功能。镇痛方式又以肋间神经阻滞效果最好。

12.女，65岁。右乳头瘙痒1年，逐渐加重为刺痛、烧灼感，乳头有碎屑脱皮，轻度糜烂。首先应考虑诊断

A、乳腺炎

B、乳腺增生症

C、Paget病

D、乳腺导管内乳头状瘤

E、乳头皮肤鳞癌

正确答案：C

13.胆囊动脉多起源于

A、胃十二指肠动脉

B、胃右动脉

C、肝固有动脉

D、肝右动脉

E、肝左动脉

正确答案：D

14.急性阑尾炎继发局限性腹膜炎的处理方法中下列哪一项不正确

A、应早期手术

B、用甲硝唑冲洗病灶

C、盲肠缝合不牢固时，可放置引