活心丸（浓缩丸）临床应用专家共识课件.pptxVIP

活心丸（浓缩丸）临床应用专家共识权威解读与临床应用指南

目录第一章第二章第三章共识背景与制定方法药物基本信息临床应用范围

目录第四章第五章第六章循证研究证据临床应用建议共识价值与展望

共识背景与制定方法1.

心血管疾病防治现状与挑战我国心血管疾病患者基数庞大（约3.3亿），且年轻化趋势显著，与不规律作息、高压力、不良饮食等现代生活方式密切相关。临床亟需兼具预防与治疗作用的规范化用药方案。疾病负担加重传统中成药在心血管领域应用广泛，但缺乏统一标准。活心丸（浓缩丸）需通过循证医学验证其疗效，解决西医医生对中药成分、机制及适应症的认知差异问题。中西医结合需求

共识制定目标与原则以多中心临床试验（如陈可冀院士团队研究）为核心依据，对比麝香保心丸等药物，明确活心丸在改善心绞痛、硝酸甘油停减率等方面的优势数据。循证主导结合48位专家经验，针对西医思维模式设计用药指南，涵盖剂量、疗程、联合用药等场景，提升可操作性。临床实用性采用GRADE系统动态评估新证据，未来根据临床反馈迭代共识内容。动态更新机制

对活心丸的疗效（如心电图改善、中医证候评分）和安全性（如肝功能异常、孕妇禁忌）进行高、中、低三级证据划分，确保推荐强度透明可信。证据分级标准化通过多轮匿名问卷汇总专家意见，重点解决争议问题（如运动员慎用条款），最终达成＞80%一致性的推荐条目。德尔菲专家共识GRADE证据分级与德尔菲法流程

药物基本信息2.

活心丸采用现代制药工艺制成的浓缩丸剂，每素丸重20毫克，具有体积小、有效成分浓度高、便于携带和服用的特点。浓缩丸剂型丸剂表面为黑色，除去包衣后显黑褐色，具有特殊香气（气香），味觉表现为辛、麻，符合传统中药丸剂的感官特性。外观特征常规用法为一次1～2粒，一日1～3次，可根据病情严重程度调整剂量或遵医嘱，体现了个体化用药原则。服用方式药品有效期为36个月，需密封避光保存，确保活性成分的稳定性。稳定性保障活心丸定义与剂型特点

人参作为君药发挥大补元气作用，含有人参皂苷等活性成分，能增强心肌收缩力，改善心脏泵血功能，同时调节机体免疫功能。灵芝含多糖类和三萜类化合物，具有抗氧化应激和抗心肌纤维化作用，可减轻心肌缺血再灌注损伤，保护心肌细胞完整性。人工麝香含麝香酮等挥发性成分，能显著扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，同时抑制血小板聚集，防止血栓形成。附子与红花协同附子中的乌头类生物碱配合红花黄色素，共同发挥温阳通络、活血化瘀作用，改善微循环障碍心成分（人参/灵芝/麝香）

抗心肌缺血机制通过调节血清GDF-15、ESM-1等生物标志物水平，减轻血管内皮损伤，抑制炎症反应，从而改善心肌供血。降低血液黏稠度，增加红细胞变形能力，促进侧支循环建立，缓解心绞痛发作频率和持续时间。作用于肾素-血管紧张素系统，平衡交感-副交感神经活性，减轻心脏负荷，改善心功能指标如LVEF值。牛黄与蟾酥配伍可镇静安神，冰片与麝香协同开通窍络，珍珠镇惊安神，形成针对胸痹的复合治疗网络。血流动力学改善神经内分泌调节多靶点协同作用益气活血温经通脉功效

临床应用范围3.

要点三改善心肌缺血活心丸通过扩张冠状动脉血管、降低心肌耗氧量，有效缓解稳定性心绞痛患者的心前区压榨性疼痛和胸闷气短症状，尤其适用于气虚血瘀证型患者。要点一要点二调节血流动力学该药能显著改善血液流变学指标，减少血小板聚集，预防血栓形成，从而降低心绞痛发作频率，提高患者运动耐量。联合用药方案在常规抗心绞痛治疗基础上联合活心丸，可增强治疗效果，但需注意避免与洋地黄类药物联用，防止药物相互作用。要点三冠心病稳定性心绞痛

输入标题缓解残余症状改善心功能指标临床研究表明活心丸能调节PCI术后患者血清GDF-15、ESM-1、sST2等生物标志物水平，减轻心肌重构，改善左室射血分数等心功能参数。使用期间需密切监测心电图变化，若出现胸闷加重或肝功能异常应及时停药就医。通过抑制血管内膜增生和改善微循环，可能对降低PCI术后再狭窄率具有潜在益处，但需配合规范的抗血小板治疗。针对术后仍存在的胸痛、心悸等症状，其温阳化瘀作用可有效改善阳虚血瘀证候，减少硝酸甘油使用量。特殊用药监测预防再狭窄PCI术后阳虚血瘀型心绞痛

慢性心力衰竭辅助治疗活心丸中人参、附子等成分具有正性肌力作用，可改善慢性心衰患者的心输出量，缓解气促、水肿等症状，但需与利尿剂等标准治疗联合使用。增强心肌收缩力通过调节心肌细胞能量代谢，减轻心脏负荷，尤其适用于气虚血瘀型心功能不全患者的长期调理。改善能量代谢其抗氧化和抗纤维化作用可能有助于延缓心肌重构进程，但重度心衰患者需在严密监护下使用，避免与强心苷类药物同用。延缓病情进展

调节血管内皮功能其中红花、灵芝等成分可促进一氧化氮释放，改善血管内皮依赖性舒张功能，减少胸痛发作频率。改善冠状动脉微循环活心丸通过多靶点作用扩张