外科学模拟试卷(腹部创伤)及答案.docxVIP

外科学模拟试卷(腹部创伤)及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题（每题2分，共30分）

1.关于腹部创伤后腹部包扎加压止血，下列说法错误的是：

A.主要适用于肝、脾等实质性脏器破裂出血

B.可以暂时控制出血，为后续处理争取时间

C.应在诊断性腹腔穿刺阳性后立即进行

D.加压包扎过紧可能导致受压脏器缺血坏死

E.包扎范围应超过腹部创伤区域

2.男性，35岁，车祸后腹痛、腹胀，腹部有移动性浊音，血压90/60mmHg，脉率120次/分。最可能的诊断是：

A.肝破裂

B.脾破裂

C.胃肠道穿孔

D.胰腺损伤

E.腹膜后血肿

3.诊断性腹腔穿刺术，下列说法错误的是：

A.是诊断腹部闭合性损伤有无内出血的重要方法

B.穿刺点通常选择脐与髂前上棘连线的中外1/3处

C.抽到不凝血可确诊为实质性脏器破裂出血

D.腹腔灌洗阳性对空腔脏器破裂诊断价值更大

E.阴性结果可完全排除腹内损伤

4.腹部创伤后，患者出现心率增快、呼吸急促、体温升高，腹部伤口红肿、流脓，首先应考虑：

A.胃肠道穿孔

B.腹腔内感染

C.腹腔脓肿形成

D.继发性出血

E.创伤后应激反应

5.关于腹部开放性损伤，下列说法错误的是：

A.根据致伤物性质可分为利器伤和钝性伤

B.创伤后应尽早清创、缝合

C.有肠管脱出时，应先还纳后处理

D.开放性损伤感染率较闭合性损伤高

E.应常规使用广谱抗生素

6.男性，28岁，高处坠落伤，腹部受压后出现腹痛、腹胀，查体：腹部压痛明显，肝浊音界消失，肠鸣音减弱。最可能的诊断是：

A.肝破裂

B.脾破裂

C.胃肠道穿孔

D.胰腺损伤

E.腹膜后血肿

7.腹部闭合性损伤后，患者出现进行性加重的黄疸、肝功能异常，应高度警惕：

A.肝破裂

B.脾破裂

C.胰腺损伤

D.胆囊损伤

E.腹膜后血肿

8.腹部创伤非手术治疗的成功关键在于：

A.密切观察病情变化

B.及时使用止痛药

C.禁食水，静脉补液

D.及早进行胃肠减压

E.使用广谱抗生素预防感染

9.腹部创伤合并休克时，首要的处理措施是：

A.立即进行腹部手术探查

B.快速建立静脉通路，补充血容量

C.给予升压药物

D.紧急进行诊断性腹腔穿刺

E.给予止血药

10.关于腹部创伤后腹腔引流，下列说法错误的是：

A.目的是引流血液、脓液，减轻腹内压

B.引流管放置位置应选择腹膜后间隙

C.引流量突然减少可能提示引流管堵塞或活动性出血

D.引流量持续增多可能提示腹腔内感染或出血

E.拔管指征通常是引流液清亮、量少

11.腹部创伤后，患者出现寒战、高热、右上腹疼痛，应警惕：

A.肝破裂

B.脾破裂

C.胰腺损伤

D.胆囊损伤或胆管损伤

E.腹膜后血肿

12.腹部闭合性损伤，诊断不明确时，下列处理措施错误的是：

A.密切观察生命体征和腹部症状体征

B.腹腔穿刺或腹腔灌洗

C.行腹部B超检查

D.必要时进行诊断性腹腔灌肠

E.立即行腹部探查手术

13.男性，50岁，车祸后腹痛，腹部轻度压痛，无腹膜刺激征，B超提示肝周少量积液。最可能的诊断是：

A.肝破裂

B.脾破裂

C.胃肠道穿孔

D.胰腺损伤

E.腹膜后血肿

该患者最合适的处理是：

A.禁食水，静脉补液

B.腹腔穿刺抽液

C.立即手术探查

D.观察为主，对症处理

E.行诊断性腹腔灌洗

14.腹部创伤后，患者出现呼吸困难、心动过速、低氧血症，应警惕：

A.肝破裂

B.脾破裂

C.胰腺损伤

D.膈肌损伤

E.腹膜后血肿

15.关于腹部创伤后营养支持，下列说法错误的是：

A.对于需要较长时间禁食的患者，应尽早开始肠内营养

B.肠内营养的途径首选胃管或空肠管

C.肠内营养可以维持肠道结构和功能，预防肠屏障功能衰竭

D.对于无法耐受肠内营养的患者，应尽早进行肠外营养

E.