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健康证补办委托协议

甲方（委托人）：_________，身份证号码：_________，联系电话：_________

乙方（受托人）：_________，联系电话：_________

鉴于甲方因_________原因需要补办健康证（以下简称“健康证”），健康证种类为_________，发证机关为_________，现甲方委托乙方代为办理该健康证相关事宜。为明确双方权利义务，根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规规定，双方经友好协商，达成如下协议：

第一条委托事项

甲方委托乙方代为办理健康证补办事宜，包括但不限于：根据甲方提供的身份信息完成健康证申请表格的填写、代为安排甲方体检时间、按照规定陪同甲方完成所有必要的体检项目、将甲方体检结果整理并按要求提交至相关卫生监督部门、在健康证制作完成后负责领取并将健康证交付给甲方或按甲方指定方式送达。

第二条委托权限

甲方授予乙方在第一条所述委托事项范围内的权限。乙方在履行协议过程中，应严格遵守国家法律法规、行业规范及医疗伦理，不得超出本协议约定范围处理与委托事项无关事宜，不得擅自更改甲方的个人信息，不得将甲方的个人信息及体检资料用于协议约定以外的用途。如遇特殊情况需变更委托内容或权限，应事先征得甲方书面同意。

第三条甲方的义务

1.向乙方提供真实、准确、完整的个人身份信息、联系方式、既往病史、过敏史等与办理健康证相关的必要信息，并对信息的真实性负责。因提供虚假信息导致体检不合格、健康证无法办理或产生其他不良后果的，甲方应承担全部责任。

2.按照乙方通知的时间和要求，准时到达指定地点参加体检，积极配合医务人员完成规定的各项体检项目，并对个人身体状况的真实性负责。

3.按照本协议第四条的约定，及时足额向乙方支付办理健康证所需的一切费用，包括但不限于符合规定的体检费、健康证工本费、可能产生的加急费、邮寄费等。

4.如乙方要求提供身份证件、过往体检报告或其他相关补充材料，甲方应在合理期限内提供。

5.配合乙方完成办理过程中可能需要的其他合理事项。

第四条乙方的义务

1.由具备合法资质的医务人员按照国家规定的健康标准和技术规范为甲方进行体检，确保体检过程规范、体检结果准确。

2.在符合规定的前提下，努力按时完成本协议第一条约定的各项服务内容，确保在健康证制作完成后，按照约定方式将健康证交付给甲方或送达至甲方指定地址。

3.确保为甲方出具的或代为提交的健康证明符合国家相关法律法规的要求，真实反映甲方在可检测范围内的身体状况。

4.对在履行本协议过程中知悉的甲方的个人信息、健康状况等商业秘密及隐私承担保密义务，非经甲方书面同意或法律法规另有规定，不得以任何形式泄露给任何第三方。

5.如因乙方原因（如工作人员操作失误、违反操作规程、提供虚假信息、泄露甲方信息等）导致健康证无法办理、办理延误、健康证明失实或对甲方造成其他损失，乙方应承担相应的违约责任或赔偿责任。

第五条费用及支付方式

1.本协议项下的费用包括：_________（具体项目1）费用_________元，_________（具体项目2）费用_________元，_________（具体项目3）费用_________元，以及其他可能产生的合理费用（如邮寄费_________元），总计_________元。

2.费用支付方式：甲方应于_________前，将上述全部费用支付至乙方指定账户或当场结清。

3.账户信息：开户行：_________，账户名：_________，账号：_________。

4.如因体检项目标准调整或政府政策变化导致费用增加，乙方应提前通知甲方，甲方应承担由此产生的额外费用。

第六条健康证明交付

1.乙方完成健康证制作并取得后，应将健康证原件交付给甲方本人签收，或按照甲方事先书面指定的地址通过邮寄方式送达。

2.如采用邮寄方式，乙方将健康证交付给快递公司即视为完成交付，甲方应负责签收。甲方签收时如有任何疑义，应当场提出，否则视为对交付内容的认可。邮寄费用由_________承担（甲方/乙方/双方按比例）。

第七条违约责任

1.若甲方未按本协议约定支付相关费用，每逾期一日，应向乙方支付应付未付款项_________%的违约金，逾期超过_________日，乙方有权暂停或终止服务，并要求甲方支付全部费用及违约金。

2.若甲方提供虚假信息或不如实告知健康状况，导致健康证无法使用或产生其他后果，甲方应承担全部责任，并赔偿乙方因此遭受的一切损失。

3.若乙方未按本协议约定履行义务，导致委托事项无法完成或健康证明无效，乙方应退还甲方已支付的全部费用，并根据实际情况向甲方支付相当于费用总额_________%的违约金；给甲方造成其他损失的，还应赔偿