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唇腭裂患者术前宣教

唇腭裂孩子的喂养

唇腭裂幼儿喂养困难的原因

由于唇腭裂孩子的口鼻腔相通，口腔内不能形成吸允所需的负压；

由于唇腭部肌肉分布的改变及舌后缩等，不能在吸允时有效包裹奶嘴；

由于软腭缩短或不能上抬至软腭功能不完善而影响吸允、吞咽。

有效的喂养方法

注意体位：采用面对面的俯卧喂哺方式，以利观察并可避免发生呛咳；

选用十字开口的乳胶奶嘴，保证孩子在吸允时出奶流畅和量足；

在喂养时，妈妈可挤压奶瓶的上半部协助孩子的吸允喂养；

将奶嘴至于非裂开出，以免对局部粘膜造成创伤至粘膜糜烂；

在医生的指导下配戴鼻唇腭矫治器封闭裂隙，提高孩子的吸允效果。

喂养习惯

术后吸允奶嘴可能会增加伤口局部张力影响伤口愈合，建议用勺子喂养；

喂养的勺子要小而浅，食物不宜过热，避免平卧状态下喂养；

对于难于在短时间的改变习惯的孩子也可以保持术前的喂养习惯。

术后孩子的营养搭配

不要随便改变术前给孩子喂养的食品总类，包括奶粉的型号都不要改变；

要喂养易消化的食物如：青菜汤、鱼汤等是比较适宜的食品；

不要因担心孩子受饿而过饱过食，出现消化不良，最终得不偿失；

喂食后可以进食少量温开水以清洁口腔；

最后还要切记掌握好食物的温度和保证食物的清洁卫生。

唇腭裂幼儿入院须知

住院标准：

外科手术是矫治唇腭裂畸形的主要方法。手术的基本条件是：

唇裂：出生3——6个月；

腭裂：出生12——18个月；

体重6——7公斤以上；

血红蛋白在每升100000以下。

河南省第二慈善医院唇腭裂外科将根据每个患儿的具体情况，确定其最佳的手术修复时间。

做好准备：

唇腭裂孩子的家长可以在来院时先在当地医院做一个简单的血常规检查，其包括了血红蛋白和白细胞的指标。如果达不到要求，就应该先行治疗，待结果正常后再来住院。另外不能患有感冒，且在感冒痊愈后两周才可来院手术。懂得这些知识可以避免来回奔波，缩短住院时间，节省人力物力。

实话实说：

除单纯性唇腭裂之外，有些唇腭裂患儿还合并有其他身体畸形，如合并有先天性心脏病等，而常规的术前检查并未安排对各个脏器专科检查，所以家长要在医生询问病史时主动告诉孩子在平时的身体情况，如活动时嘴唇有无青紫或变色、有无气紧、气喘的情况等等。

唇腭裂的序列治疗

什么是序列治疗？

答：序列治疗：是目前国际上公认的唇腭裂治疗的发展趋势；有多学科专家共同组成专门的治疗组，制定治疗方案，对各种治疗方法避害就利，实施动态的、连续性的治疗和观察，循序渐进的从患儿出生到期生长发育成熟；最终使其无论在面部形态功能以及心理上，均能达到与正常人一样或接近一致的治疗目的。

唇腭裂治疗中心

序列治疗时间与方法安排

时间（年龄）

治疗内容

主要治疗方法

出生后1——2月

术前正畸治疗

唇粘连术

Grayson矫治器

Randall法

3——6个月

单侧唇裂修复术

双侧唇裂修复术

旋转推进法

原长法

1岁

腭成形术

中耳功能检查与治疗

Sommer/ad法

鼓膜置管术等

3——4岁

腭裂语音治疗

语音训练

6——7岁

唇裂术后继发畸形的修复

腭裂腭咽闭合不全的矫治

Z成形法、V--Y成形法

腭咽成形术系列术式

9——11岁

牙槽突裂的修复

以髂骨骨松制为主的骨移植修复法

11——12岁

腭裂错颌畸形的正畸治疗

唇裂鼻畸形的二期整复

矫正牙弓及牙的形态与位置

以鼻翼畸形整体复位术为主的术式

16——18岁

牙颌面骨性继发畸形的整复

上颌elortl型截骨前移术或配以下颌骨斜行骨切开后退术

17——19岁

唇裂鼻畸形的再整复

鼻中隔成形术、骨、软骨移植术等

20**年6月10日