唇裂护理总结.docVIP

唇裂护理——做了好几个月的工作，总算把他归纳总结写下来。

唇裂不同于一般手术。手术结束只是成功了一半，另一半的成功则需要耐心、细心、甚至狠心的护理。请不要因为心疼孩子，害了孩子一辈子。

来两张直观的照片：左边那个孩子疤痕是积极护理后的，右边那个孩子的疤痕是没有护理的，明显可以看到右边的疤痕增宽增生。两个孩子都是国内顶级专家做的，当然可能和孩子皮肤基础情况有关，但是护理也是很重要的影响因素。

第一次手术的预后有着至关重要的影响，也就是一辈子的影响。术后主要在：1.生活、2.喂养、3.护理等加以注意。

生活

生活方面，术后多喝水。术后一般抵抗力差，预防术后发热。预防感冒，感冒流鼻涕对伤口影响很大。

少哭，防止伤口张力过大，愈合不佳。

每4-6小时用消毒棉签沾生理盐水轻擦伤口，因为渗出的组织液和血液凝固之后容易形成疤痕。术后生理盐水用小支，一次一瓶，擦完扔掉，不要反复使用。最好是在每次喂奶后用生理盐水擦拭，顺序：鼻孔—人中—上唇外侧—上唇内侧，擦拭的时候一定要轻。也可以长期无菌生理盐水湿敷。

注意不要碰伤伤口。比如，不要摔了，磕了；抱孩子时，不要让孩子嘴巴的伤口碰到大人的衣服、纱布；把孩子的手用手肘固定器固定，这样她不会抓伤伤口，也不会吃手（手肘固定器用2周以上）。请注意，术后是不能吃手的，吸手指也不可以！下图为手肘固定器：

喂养

术后50天只能用滴管奶瓶。为了让她更好适应，最好在三月底四月初开始就给全天使用滴管奶瓶。手术四个多月做，50天后也就差不多六个月了，辅食也开始添加两个月了，所以我个人建议是，手术后就长期使用滴管奶瓶。

护理

护理是最麻烦，并需要耐心的：主要包括（1）鼻模（2）嘟嘴（3）按摩

具体顺序:3M减张胶布(拆线当天)—疤痕贴(痂脱落后，一般拆线后5-6天)—戴鼻模(问医生)—嘟嘴(拆线当天)—按摩(拆线后7天)

（1）鼻模：

鼻模是要24小时坚持戴的。请24小时佩戴到我回来，我回来后会帮她护理。

手术后什么时候戴鼻模可以咨询医生，一般是拆线后戴。并且术后请医生给重新测量鼻模大小，询问带长款还是短款鼻模，然后购买新的、合适的鼻模佩戴。鼻模在佩戴过程中太松了，要重新测量，选择合适的鼻模。但我个人不建议太大太紧的鼻模，鼻模太大太紧，容易把鼻孔撑大。

鼻模的戴法是窄面朝上，宽面朝下。刚手术完，可以涂少量金霉素眼膏润滑后戴，但是金霉素软膏是四环素类抗生素，不建议使用超过一个星期。伤口拆线后即可用凡士林润滑戴入。鼻模的胶布，用宜拉胶布。下面左图为凡士林，在塑料抽屉第三层。右图是宜拉胶布，宜拉胶布纵向有弹性，横向没有，所以剪法一定要按照下图来裁剪：

戴鼻模的过程中，每天用生理盐水清洗鼻模1-2次，每天用棉签沾生理盐水擦拭鼻孔1-2次，用生理盐水擦鼻孔的过程中，尽量干擦，不要太湿，务必小心不要把减张胶布弄湿。

（2）嘟嘴

嘟嘴的过程相对繁复，但嘟嘴的作用有多大？可以参考文章开头的两张照片。嘟嘴在拆线后进行，全天24小时！！！顺序如下：

第一步使用3M免缝胶带：3M免缝胶带参考用法如下图：

免缝胶带什么用？免缝胶带又叫减张胶带，就是减小伤口张力的，不让疤痕变宽。人中那么小地方，伤口宽1毫米都很明显。

每次使用免缝胶带前请用酒精把整个白唇擦干净，晾干，注意一定要干，并且不要留下棉花絮，不然减张胶布贴不紧，没有效果。第一次使用3M免缝胶带，建议贴3-5天，因为伤口刚拆线，太勤换，反而容易破坏伤口。以后可以3天左右换，不用天天换。撕胶布时从两端慢慢水平撕到伤口处，然后从伤口上面从上往下慢慢垂直撕掉胶布，一定小心，不要扯破伤口。由于免缝胶带贴的时间长，务必保证胶带贴的地方干燥，尤其喝奶什么的，术后洗脸就擦一下就可以，不要碰到护理的地方，不然容易伤口感染！下图是免缝胶带长相：

第二步疤痕贴：疤痕贴是抑制疤痕增生。疤痕贴裁剪到比减张胶布略长，且不能覆盖红唇。在疤痕贴上面用胶布固定，胶布固定不能太紧，也不能太松，固定住即可，太紧容易皮肤不透气变红。疤痕贴是可以重复使用的，每天取下来，用清水或者婴儿肥皂清洗，晾干后再贴上，不能用棉球或纸巾擦拭，这样会粘到棉絮。如果疤痕贴变薄或者不容易清洗，就重新剪一片新的。

痂脱落后，一般拆线后5-6天开始使用疤痕贴，建议第一天用4小时，第二天8小时，第三天16小时，然后全天24小时使用。具体用法可以参考疤痕贴说明书，在塑料抽屉第一格。疤痕贴长相如下图，也在塑料抽屉第一格：

第三步嘟嘴：嘟嘴一定要全天24小时嘟，用蓝色胶布。嘟嘴要嘟出法令纹才有效！！！否则无效。下面两张图，左边是有效果的嘟嘴，右边是没有效果的。右边的嘟嘴不仅每天贴了胶布，还使她疤痕变宽害了她，稍微狠狠心就能嘟成左边那样。去嘟嘴胶布前20分钟在胶布黏住皮肤的地方涂上橄榄油，这样胶布好撕，不破坏皮肤。嘟嘴胶布建议每8-12小时换一