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目录1.踝关节韧带断裂概述

2.踝关节韧带断裂的诊断

3.踝关节韧带断裂的固定方法

4.踝关节韧带断裂的固定时间

5.踝关节韧带断裂固定期间的康复治疗

6.踝关节韧带断裂固定后的护理

7.踝关节韧带断裂的预后

8.踝关节韧带断裂的预防措施

01踝关节韧带断裂概述

踝关节韧带断裂的定义定义概述踝关节韧带断裂是指踝关节周围的韧带受到过度拉伸或撕裂，导致其结构完整性受损，通常发生在踝关节扭伤时，其中约80%的断裂发生在外侧副韧带。损伤机制踝关节韧带断裂多由外翻或内翻的暴力导致，例如跳跃落地时足跟先着地、行走或跑步中的不当步态，以及足球、篮球等运动中的急停急转动作。常见类型根据损伤部位和程度，踝关节韧带断裂可分为单纯性断裂、复合性断裂和完全断裂。其中，单纯性断裂最常见，约占踝关节韧带损伤的60%以上。

踝关节韧带断裂的常见原因运动损伤运动时踝关节过度内翻或外翻，是导致韧带断裂的主要原因。例如，足球、篮球等运动中，急停急转、跳跃落地不当等动作，都可能导致踝关节韧带损伤。据统计，运动损伤约占踝关节韧带断裂的70%。日常跌倒日常生活中，如上下楼梯、行走时踩空等跌倒情况，也可能导致踝关节受到外力撞击，从而引发韧带断裂。这类损伤在踝关节韧带断裂中占比约为20%。慢性劳损长期从事站立或行走工作，如教师、售货员等，由于踝关节长时间承受压力，可能导致韧带逐渐劳损，最终发生断裂。慢性劳损引起的踝关节韧带断裂约占10%。

踝关节韧带断裂的分类单纯断裂单纯断裂是指韧带的部分撕裂，未完全断裂。此类损伤约占踝关节韧带断裂的60%，通常通过保守治疗即可恢复。复合断裂复合断裂涉及两条或两条以上的韧带同时受损，损伤程度较严重。此类损伤约占踝关节韧带断裂的30%，治疗难度较大，可能需要手术干预。完全断裂完全断裂是指韧带完全断裂，失去连续性。此类损伤较少见，约占踝关节韧带断裂的10%，通常需要手术修复，术后恢复时间较长。

02踝关节韧带断裂的诊断

临床检查体格检查体格检查是诊断踝关节韧带断裂的首要步骤，医生会检查踝关节的稳定性、活动范围和疼痛情况。常见检查方法包括足踝关节被动活动测试和侧方应力试验，通过这些测试可以初步判断是否有韧带损伤。疼痛评估疼痛评估是诊断过程中的重要环节，医生会询问患者的疼痛性质、发生时间以及疼痛程度。通过疼痛评估可以帮助判断损伤的严重程度，例如，持续性剧痛可能表明损伤较为严重。功能测试功能测试包括单脚跳跃、站立平衡和步态分析等，通过这些测试可以评估踝关节的稳定性和功能状态。这些测试对于确定损伤类型和制定治疗方案具有重要意义。

影像学检查X射线检查X射线检查是踝关节韧带断裂的基本影像学检查方法，可以显示骨折和脱位等结构性损伤。通常，X射线检查可以在损伤后24小时内进行，以排除骨折等并发症。磁共振成像磁共振成像（MRI）是一种更为敏感的检查手段，可以清晰地显示软组织损伤，如韧带撕裂、肌腱损伤等。MRI对于评估韧带损伤的程度和范围非常有效，是诊断踝关节韧带断裂的重要手段。超声检查超声检查是一种无创、便捷的检查方法，适用于评估踝关节韧带的连续性和完整性。对于一些不典型或轻微的韧带损伤，超声检查可以提供有价值的信息。

诊断标准临床表现诊断踝关节韧带断裂时，首先关注患者的临床表现，如踝关节扭伤后的疼痛、肿胀、活动受限等。根据美国骨科医师协会（AAOS）标准，疼痛和肿胀持续超过24小时，活动受限超过2周，是诊断的重要依据。体格检查体格检查是诊断过程中的关键步骤，医生会进行侧方应力试验、抽屉试验等，以评估踝关节的稳定性。根据Landy标准，侧方应力试验阳性或抽屉试验阳性，可诊断为踝关节韧带断裂。影像学检查影像学检查包括X射线和MRI等，用于排除骨折和其他并发症，并评估韧带损伤的程度。根据AO（AssociationforOsteosynthesis）分级系统，根据影像学表现可以将韧带损伤分为I级至III级，其中III级表示完全断裂。

03踝关节韧带断裂的固定方法

固定器材的选择石膏固定石膏固定是最常用的踝关节韧带断裂固定器材，具有操作简便、成本较低等优点。根据损伤程度，石膏固定时间通常为4-6周，适用于轻度到中度的韧带损伤。支具固定支具固定适用于需要早期活动踝关节的患者，它比石膏固定更轻便，患者可以佩戴支具进行日常活动。支具固定适用于轻度到中度的韧带损伤，固定时间为3-4周。手术内固定对于严重的韧带断裂，可能需要手术内固定，如使用金属螺钉、钢板等器材进行修复。手术内固定适用于重度韧带损伤，固定效果更好，但恢复时间较长，通常需要6-8周。

固定方法的具体操作石膏固定步骤首先清洁踝关节，涂抹石膏浆，将石膏条卷成适当形状。从足跟开始向上卷，覆盖整个踝关节及小腿，确保石膏厚度均匀。固定完成