2026年高级卫生专业技术资格考试心血管内科(001)(副高级)新考纲必刷题精析.pdfVIP

2026年高级卫生专业技术资格考试心血管内科

（001）（副高级）新考纲必刷题精析

一、单项选择题（共25题）

1、以下哪一项是心房颤动的首选治疗药物？

A.阿司匹林

B.胺碘酮

C.硝酸甘油

D.氢氯嚏嗪

答案B.胺碘酮

解析胺碘酮是一种广谱抗心律失常药物，广泛用于治疗各种心律失常，尤其是

心房颤动。阿司匹林主要用于抗血小板聚集，预防血栓形成；硝酸甘油主要用于缓解心

绞痛；氢氯唾嗪是一种利尿剂，主要用于治疗高血压和水肿。因此，胺碘酮是心房颤动

的首选治疗药物。

2、以下哪一项是高血压患者的危险因素？

A.年龄小于40岁

B.无家族史

C.男性吸烟史

D.低盐饮食

答案C,男性吸烟史

解析吸烟是高血压患者的重要危险因素，吸烟会导致血管收缩、血压升高，并

增加心血管疾病的风险。年龄小于40岁、无家族史和低盐饮食均属于高血压的保护性

因素，因此不属于危险因素。

5、以下哪种心律失常最易引发阿-斯综合征（Adams-Stokessyndrome）

A.心房颤动

B.三度房室传导阻滞

C.室上性心动过速

D.室性期前收缩

答案B

解析三度房室传导阻滞时，心房激动完全不能下传至心室，心室率极度缓慢，心

输出量显著减少，可导致脑缺血缺氧，从而引发阿-斯综合征。心房颤动（A选项）一

般不会直接引发阿-斯综合征；室上性心动过速（C选项）若心室率不是极快且持续时

间不长，通常也不会；室性期前收缩（D选项）多数情况下对血流动力学影响较小，一

般不会引发阿-斯综合征。

6、急性心肌梗死时，以下哪种酶学指标最早升高？

A,肌酸激酶同工酶（CK-MB）

B.肌钙蛋白（cTn）

C.乳酸脱氢酶（LDH）

D,大门冬氨酸氨基转移酶（AST）

答案:A

解析急性心肌梗死时，肌酸激酶同工酶（CK-MB）在起病后3-8小时开始升高，

是最早升高的酶学指标之一。肌钙蛋白（cTn）（B选项）一般在起病后2-4小时开始

升高，但相比CK-MB稍晚；乳酸脱氢酶（LDH）（C选项）在起病后8-8小时开始升

高；天门冬氨酸氨基转移酶（AST）（D选项）在起病后6-2小时升高，均晚于CK-MBo

7、下列关于急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者行直接PCI时“门-球时间

（Door-to-Balloontime,D2B）目标值的说法，正确的是

A,应尽量缩短，目标@30min

B,应尽量缩短，目标W60min

C,应尽量缩短，目标@90min

D,应尽量缩短，目标＜120min

答案:C

解析根据《中国急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南（2019）》及AHA/ACC

最新共识，直接PCI的“门-球时间目标值应@90min；对发病＜120min内能完成

PCI的中心，推荐W60min,但全国质控标准仍以W90min为合格线，故选C。

8、男，68岁，既往高血压、糖尿病，因“阵发性心悸3年，再发1小时就诊。

ECG示规则窄QRS心动过速，心率200次/分，P波不可辨，压迫眼球后心率突然降至

100次/分，QRS形态不变，恢复窦律后ECG示显性预激（$波）。该患者最可能的电生

理机制是

A.房室结双径路伴慢-快型折返

B.房室结双径路伴快-慢型折返

C.房室折返性心动过速（顺向型）

D.房室折返性心动过速（逆向型）

答案C

解析老年男性，显性预激（波）病史，发作时为规则窄QRS心动过速，迷走刺

激可终止，符合顺向型房室折返性心动过速（ORT,正路前传型）特点冲动经房室结

前传、旁道逆传，QRS窄；慢-快型AVNRT虽可终止于迷走刺激，但恢复窦律后不应出

现8波，故排除A、B；逆向型AVRT（旁道前传）应呈宽QRS,与题意不符，故选C。

9、某患者，男性，65岁，诊断为慢性心力衰竭，左心室射血分数35%,NYHA心功

能II级，既往有高血压病史。在优化心力衰竭药物治疗方案时，以下哪项是首选治疗药