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整形外科学专业实践能力真题试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题（请将最佳答案的字母选项填在题干后的括号内）

1.以下关于面部表情肌血供的描述，错误的是：

A.颧动脉是面部分支最恒定的动脉

B.鼻外侧动脉可供应内眦部和部分鼻部

C.颈外动脉通过面横动脉间接供应颞部肌肉

D.面动脉是面中部肌肉的主要血供来源，但在下颌角处易受损伤

E.颞浅动脉主要供应额部和顶部的皮肤及肌肉

2.对于瘢痕疙瘩的治疗，以下哪种方法通常不作为首选？

A.硅酮凝胶或硅酮贴剂

B.硬化剂注射

C.激光治疗

D.手术切除+放线素注射

E.冷冻治疗

3.重睑成形术中，若术中出血较多，下列哪种情况最不宜采用电凝止血？

A.小血管渗血

B.轻微的肌肉出血

C.较大血管的喷涌式出血

D.组织边缘少量出血

E.结膜下出血点

4.乳房假体植入术后，为预防包膜挛缩，下列哪项措施目前被认为效果最确切？

A.术后早期进行乳房按摩

B.使用低粘度假体

C.选择生物膜技术

D.严格无菌操作，避免感染

E.术后服用非甾体抗炎药

5.鼻整形术后早期，为减轻肿胀和淤青，下列哪项措施是禁忌的？

A.抬高头部睡眠

B.适当冷敷

C.持续使用鼻夹

D.避免剧烈运动

E.口服活血化瘀药物

6.以下关于吸脂术的描述，错误的是：

A.吸脂术的主要并发症包括出血、感染、皮肤凹凸不平

B.超声辅助吸脂（PAL）技术适用于纤维组织较多的部位

C.吸脂量应控制在每次每部位不超过1000-1500ml，以保证安全

D.吸脂术后早期穿塑身衣有助于皮肤回缩和塑形

E.吸脂术是治疗局部脂肪堆积的唯一有效方法

7.患者女性，30岁，要求改善眉下区域凹陷和皱纹，最适合采用的治疗方法是：

A.眉下切口脂肪填充

B.眉下玻尿酸填充

C.眉下切口除皱术

D.颞部提升术

E.眉下脂肪瓣转移

8.以下哪种情况是注射用透明质酸填充剂最常见的过敏反应？

A.肉芽肿形成

B.血管栓塞

C.红斑反应

D.感染

E.局部硬结

9.男性，50岁，面部下垂明显，上睑下垂，要求综合改善，以下哪项手术通常不作为首选？

A.颞部除皱术（大切口）

B.中面部提升术

C.眼睑复位术

D.下颌角截骨外推术

E.颈部吸脂塑形术

10.在进行下颌角截骨外推术时，为避免损伤下牙槽神经血管束，术中应：

A.将截骨线设计在下颌骨骨板外层

B.截骨时使用高速手机

C.术中进行神经功能测试

D.先将下颌骨完全断开再进行外推

E.使用骨蜡封闭截骨间隙

二、简答题

1.简述隆鼻手术中，使用肋软骨作为鼻支架材料的优缺点。

2.简述影响隆胸术后假体包膜挛缩的因素有哪些？

3.简述眼睑成形术中，为减少术中出血和术后出血，可以采取哪些具体措施？

4.简述吸脂术术后护理中，穿着塑身衣的重要性及注意事项。

5.简述注射用透明质酸填充剂可能出现的并发症及其处理原则。

三、论述题

1.试述在行面部年轻化手术（如除皱术）时，如何根据患者的年龄、面部衰老程度和期望值，选择合适的手术方式（如面部提升、中面部提升、眼睑手术等），并制定个体化的手术方案？

2.结合临床实际，论述整形外科手术中，风险告知的重要性，并列举至少五种常见的手术风险及其告知要点。

四、案例分析题

患者，女性，35岁，主诉面中部凹陷，苹果肌下垂，上唇饱满，要求改善面部轮廓，使其看起来更年轻、上镜。请结合患者情况，分析其可能的手术适应症，并比较不同手术方式（如自体脂肪填充、玻尿酸填充、中面部提升术等）的优缺点，给出你的治疗建议和方案设计思路。

试卷答案

一、选择题

1.C

解析思路：颈外动脉通过其分支如面横动脉、颞浅动脉等供应面部，但面横动脉主要走行于颞部皮下，并非直接供应颞部深层肌肉。颞浅动脉是颞部肌肉的主要供血动脉。选项A、B、D、E的描述均正确。

2.E

解析思路：冷冻治疗主要用于治疗某些皮肤病或缓解疼痛，对瘢痕疙瘩的软化、抑制其增生效果有限，通常不作为首选治疗手段。硅酮制剂、硬化剂、激光、手术+放线素均为常用治疗方法。

3.C

解析思路：电凝止血适用于较小