外科护理查房完整.pptVIP

外科护理查房;查房目的;;相关知识回顾;相关知识回顾;腹股沟区的薄弱因素;腹股沟深环;③从生理上看人直立时腹压比平卧高3倍，故人类直立的特殊性使疝的发生率增高

人类唯一一种长期直立行走的哺乳类动物，而直立行走也给人类带来了它所特有的疾病：疝、痔、下肢静脉曲张和腰椎间盘突出症。

;病理解剖;Bassini手术;;Bassini手术

目标皮肤不继续受损，让受损皮肤愈合

4,暂停输注白蛋白,因术前患者切口及周围组织感染严重，术后切口仍有明显渗液，予以置引流管负压吸引。

病史汇报

肠瘘是指肠与其他空腔脏器、或肠与腹腔、腹壁外存在异常的通道,肠内容物经此通道进入其他空腔脏器、体腔或体表，引起感染、体液丧失、内稳态失衡、器官功能受损及营养不良等病理生理改变。

评价：患者焦虑明显缓解，亲属参与照护，政府救济。

嵌顿性腹股沟斜疝

Bassini手术

正氮平衡。

行管道标识，挂防滑脱管道标识

活动无耐力与手术创伤有关

护理措施及评价

维持水电解质酸碱平衡

3月9日：主管医生予拔除患者深静脉置管。

疝囊：壁层腹膜经疝环向外突出形成的囊袋装物，分颈、体、底三部分；

既往手术口可见一2厘米左右破溃口，有脓液渗出;阴囊有2厘米瘘口，有消化液漏出伴粪臭味；

目标维持体液平衡无电解质紊乱

2、患者无家室，加强与其亲属的沟通，为其争取更多的家庭支持系统，帮助其寻求政府资助，减轻其经济压力，缓解患者因经济匮乏和亲情匮乏而导致的焦虑;相关知识回顾;肠瘘的临床表现;相关知识回顾;控制感染

维持水电解质酸碱平衡

有效冲洗和引流

营养支持

抑制肠道分泌

堵塞瘘道

手术治疗

;病史汇报;病史汇报;护理诊断;护理措施及评价;护理措施及评价;护理措施及评价;护理措施及评价;3、做好患者及家属的管道相关健康指导，提高其管道维护依从

活动无耐力与手术创伤有关

1、保持臀部、骶尾部、阴囊皮肤清洁干燥，局部清洁后涂造口粉。

瘘口周围皮肤受累：潮红、糜烂和轻度肿??，疼痛难忍

评价患者生命体征平稳，无水电解质紊乱。

措施：1、向患者讲解留置尿管、胃管、深静脉置管、腹腔引流管的重要性，提高患者对各种管道的认知度，使之能主动配合治疗。

疝环：腹壁薄弱或缺损处；

有管道滑脱的危险与管道维护不当有关

1、根据患者的生活自理能力评分给予正确的级别护理，落实患者的生活照顾，满足患者的合理需求。

目标减轻患者疼痛和不舒适感

9、潜在并发症肝肾功能障碍、胃肠道及瘘口出血、粘连性肠梗阻等

自我形象紊乱与留置各种管道有关;护理措施及评价;护理措施及评价;护理措施及评价;谢谢大家！