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2025年医院内镜中心年终工作总结

2025年，在医院党委的统筹领导与相关科室的协同支持下，内镜中心以“精准诊疗、安全为基、创新驱动、患者至上”为核心目标，围绕业务拓展、质量提升、技术创新、学科建设及患者服务等维度系统推进工作。全年累计完成各类内镜诊疗操作32865例，同比增长28.7%；其中治疗性内镜占比41.2%（13542例），较2024年提升7.3个百分点；急诊内镜救治623例，救治成功率98.1%；早癌及癌前病变检出率达12.6%，较上年提高2.2个百分点；患者满意度96.8%，创历史新高。现将全年重点工作总结如下：

一、业务拓展与结构优化：从“量”的积累到“质”的跃升

本年度业务增长呈现“三聚焦”特征：一是聚焦消化道早癌筛查，联合体检中心、消化内科开展“胃肠镜早筛进社区”专项行动，覆盖周边12个社区、3.2万居民，筛查阳性率8.9%，推动门诊胃肠镜检查量同比增长35.6%（达21347例），其中经筛查确诊的早癌及高级别上皮内瘤变病例268例，均通过内镜下微创治疗实现治愈性切除。二是聚焦治疗性内镜技术深化，ESD（内镜黏膜下剥离术）、EUS-FNA（超声内镜引导下细针穿刺）、STER（内镜下隧道技术）等复杂术式占比提升至治疗总量的28.4%，完成食管早癌ESD412例、胃间质瘤EUS引导下挖除术127例、结肠巨大息肉内镜下分片切除术（EPMR）263例，手术时间中位数较2024年缩短15分钟，术中出血率控制在1.2%（行业平均约2.5%）。三是聚焦急诊内镜救治能力强化，建立“15分钟急诊响应机制”，联合急诊科、麻醉科优化急诊流程，全年救治上消化道出血389例（其中Dieulafoy病37例）、急性胆胰疾病136例（包括ERCP取石112例）、异物嵌顿98例（最大嵌顿物为12cm长鱼骨），平均救治时间从90分钟缩短至55分钟，未发生因延迟救治导致的严重并发症。

业务结构的优化源于两方面支撑：一方面是设备配置的迭代升级——新增2台4K超高清内镜主机、1台磁控胶囊胃镜系统及1台超声内镜（PentaxEG-3870UTK），设备总数达18台（含4台急诊专用镜），设备开机率从78%提升至89%；另一方面是亚专科分组的精细化——将团队划分为食管胃、结直肠、胆胰、超声内镜4个亚专业组，每组配备固定医师、护士及设备，实现“专科专治”，例如胆胰组全年完成ERCP823例，胆总管结石取净率97.6%，胰腺炎发生率1.1%（低于指南推荐的3%）。

二、质量控制体系：从“流程管理”到“全周期闭环”

本年度以“国家消化道早癌防治中心联盟”质控标准为基准，构建“术前-术中-术后”全周期质量管控体系，核心指标持续优化：

术前环节：推行“双评估”制度，即内镜医师与麻醉医师联合评估患者耐受度，高风险患者（ASA分级Ⅲ级以上）需经多学科讨论（MDT）制定方案。全年完成MDT讨论68例，其中75岁以上高龄患者占比42%，合并心脑血管疾病患者占比35%，均通过个性化方案（如清醒镇静替代全身麻醉）保障安全。同时，优化肠道准备质量控制，采用“分时段口服+个性化指导”模式（针对糖尿病患者调整泻药类型、肾功能不全患者限制聚乙二醇剂量），肠道清洁度优良率从89%提升至95%。

术中环节：严格执行“操作-记录-复核”三位一体规范，每例操作均同步录制高清视频，由质控小组（3名高年资医师+2名护士长）每日抽查10%病例，重点核查病灶观察时间（食管≥3分钟、胃≥5分钟、结肠≥8分钟）、NBI（窄带成像）使用率（要求≥90%）及活检规范性（早癌可疑病灶至少4块活检）。全年抽查3287例，NBI使用率93.2%，病灶观察时间达标率98.5%，活检规范率99.1%，较上年分别提升4.3、3.1、2.7个百分点。

术后环节：建立“24小时随访+3个月复诊”机制，通过电话、电子问卷及门诊复查多渠道追踪患者恢复情况。全年随访29872例（随访率90.9%），记录术后腹痛、出血、感染等并发症32例（总并发症率0.97%），较2024年下降0.3个百分点；其中迟发性出血12例，均通过内镜下止血成功处理，无1例进展为外科手术。同时，针对治疗性内镜患者（如ESD、STER），制定“饮食-活动-用药”标准化指导手册，通过护士一对一宣教+二维码扫码回看视频的方式确保患者掌握，术后3个月复查吻合口愈合率98.7%。

三、技术创新与学科辐射：从“引进吸收”到“自主突破”

本年度围绕“微创化、精准化、智能化”方向推进技术创新，形成3项特色技术、2项区域领先成果：

特色技术一：磁控胶囊胃镜精准筛查。自3月引进磁控胶囊胃镜系统以来，累计完成检查1237例，覆盖因恐惧传统胃镜、行动不便（如截瘫、严重关节炎）及心功能不全无法耐受麻醉的患者。通过优化磁控操作路径（“三段