人工智能技术在医院全成本核算中的应用探索.pdfVIP

实务探讨PRACTICEDISCUSSION

人工智能技术在医院全成本

核算中的应用探索

汤诗卉

摘要：随着公立医院成本核算规范化要求不断提升，传统模式在数据准确性、系统协同及医保支付适配性等方面的问题越

发突出。本文针对结构性数据缺失、信息孤岛、医保支付适配不足及业财融合滞后等核心问题，提出基于人工智能的全流程解

决方案，从数据治理、流程优化、决策支持等多个层面重构医院全成本核算管理体系，从而构建智能化的成本核算模型，提高

成本核算的准确性、及时性和精细化程度，并形成一体化、可视化信息平台，破除“信息孤岛”，促进业财融合，提升运营效

益，推动医院高质量可持续发展。

关键词：人工智能技术公立医院全成本核算

近年来，随着《公立医院成本核算于临床服务、医疗技术及辅助科室的直推进信息化、数字化进程，拥有HIS、

规范》《公立医院成本核算指导手册》接成本归集，存在显著的数据准确性缺HRP、病案等多个系统，但各系统之

等政策文件的相继出台，公立医院管理陷。①成本归集范围存在结构性缺失。间却互不联通，每套系统都有自己的科

模式正加速从粗放式向精细化、规范化各科室仅对本科室直接发生的物资消室编码逻辑和数据处理逻辑，造成数据

转变。这些文件明确要求强化成本核算耗、设备折旧等成本进行简单统计，而不能流动与共享，口径不一致，形成了

成果应用，通过全成本核算优化资源配对跨科室协作产生的间接成本缺乏追溯“信息孤岛”，且无法在一个平台集中

置、提升运营效率，为公立医院高质量机制。例如，临床科室使用医学影像科展示，无法给管理层提供一体化、可视

发展提供制度保障。与此同时，随着人设备（如3.0T磁共振）产生的间接成本化窗口。

工智能技术的飞速发展，其在众多领域未通过科学的成本动因分析计入临床科（三）成本数据分析应用范围

展现出了强大的数据处理和分析能力，室成本核算范围，导致医疗服务全流程存在局限性

然而目前人工智能技术在医疗领域中的成本信息失真，无法真实反映科室实际当前多数医院虽已开展成本核算工

应用主要集中在辅助诊断、治疗指导、资源占用情况。②间接费用分摊机制存作，但核算结果在临床场景中的实际应

疾病分级等临床方面，在财会领域上的在主观性偏差。在管理费用、辅助科室用极为有限。成本核算数据未能充分发

研究也较为宽泛，在医院全成本核算中成本等间接费用分配过程中，普遍采用挥对医院及科室发展的指导作用，既无

的具体应用研究更是碎片化的。针对这人员数量、科室面积等指标进行粗放式法为医院运营提供有效参考，也难以满

一现状，本文拟以医院成本核算体系现分摊，缺乏对成本动因的精细化分析。足科室个性化管理需求。究其原因，现

存问题为切入点，探索人工智能技术在医以电费分摊为例，若单纯按使用面积分有成本核算模式缺乏根据个人需求产出

院全成本核算中的创新应用路径，构建智配，将导致放射影像科等用电大户的成定制化报表，通常按照《核算规范指引

能化的成本核算模型，提高成本核算的准本被低估，而行政科室成本虚增，导致手册》的标准流程，机械性地生成通用

确性、及时性和精细化程度，破解传统科室成本核算结果与实际资源消耗严重型成本核算报表，未能结合临床业务特

核算模式的效率瓶颈与数据壁垒，助力偏离。这种“一刀切”的分摊方式，使性与医院运营发展需求，提供针对性的

公立医院在DRG/DIP支付改革下实现得成本数据无法