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2月住院医师规范化培训《全科医学》题库+参考答案解析

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.用电子胎心监护仪监测胎心率时，下列哪种情况提示胎儿缺氧？（）

A、胎心率的波动范围在10～25次/分

B、变异的频率≥6次/分

C、晚期减速

D、早期减速

E、变异减速

正确答案：C

答案解析：晚期减速特点是子宫收缩开始后一段时间出现胎心率的减慢，但是下降缓慢，持续时间较长，恢复也缓慢，一般认为是胎儿缺氧的表现。早期减速一般认为是宫缩时胎头受压，脑血流量一时性减少的表现。变异减速一般认为是子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致。而变异的频率≥6次/分和波动范围在10～25次/分是正常胎心率基线变异的频率和振幅。

2.震颤麻痹的病人哪类药物禁止使用

A、多巴胺受体激动剂

B、单胺氧化酶抑制剂

C、抗胆碱能药物

D、金刚烷胺

E、吩噻嗪类药物

正确答案：E

3.先兆临产比较可靠的征象是

A、尿中HCG明显增多

B、见红

C、胎动活跃

D、不规律宫缩

E、胎儿下降感

正确答案：B

4.功能自主性甲状腺腺瘤的显像典型特征是

A、单个热结节

B、单个热结节，伴正常甲状腺组织功能受抑

C、单个热结节，伴正常甲状腺组织功能不受抑

D、单个冷结节

E、单个热结节，其功能受垂体分泌的TSH调节

正确答案：B

5.33岁妇女，因经期腹痛和查找婚后5年不孕的原因行腹腔镜检查，诊断为轻型子宫内膜异位症。下述哪种治疗方法最合适

A、保留生育功能手术

B、假绝经疗法

C、保留卵巢功能手术

D、高效孕激素周期疗法

E、假孕疗法

正确答案：B

6.原发性深静脉瓣膜功能不全的最可靠检查方法是（）

A、静脉造影

B、动脉造影

C、Perthes试验

D、Pratt试验

E、,Trendelenburg试验

正确答案：A

7.下列哪项HD病理分型提示预后最差

A、以下都不是

B、淋巴细胞消减型

C、结节硬化型

D、混合细胞型

E、淋巴细胞为主型

正确答案：B

8.男，18岁，右手背部深Ⅱ°烧伤10天，近一天出现乏力、头痛及张口困难，不恰当的诊治措施是（）。

A、手背部烧伤部位清创

B、TAT2万U静脉注射

C、腰穿脑脊液检查

D、白蛋白20g静脉注射

E、10%水合氯醛30ml保留灌肠

正确答案：C

答案解析：患者有较深伤口，具有厌氧菌生长条件，近1天出现乏力、头痛及张口困难，考虑破伤风的可能性大，故应给予针对破伤风治疗：手背部烧伤部位清创，TAT2万U静脉注射，白蛋白20g静脉注射，10%水合氯醛30ml保留灌肠。腰穿抽取脑脊液主要用于颅内疾病（如脑膜炎）诊断。本例患者如行腰穿可导致痉挛发作。

9.除哪项外部是造血器官

A、胸腺

B、淋巴结

C、骨髓

D、脾脏

E、心脏

正确答案：E

10.女，30岁。停经43天，阴道少量出血1周，偶有下腹正中隐痛。妇科检查：子宫如孕6周大小，双附件区无异常。最可能的诊断是（）。

A、异位妊娠

B、子宫颈癌

C、子宫肌瘤

D、黄体破裂

E、先兆流产

正确答案：E

答案解析：先兆流产：妊娠28周前先出现少量阴道流血，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛。妇科检查：①宫口未开；②胎膜未破；③子宫大小与停经周数相符。治疗后症状消失，可继续妊娠。该孕妇符合先兆流产的诊断。

11.创伤后应激障碍的三个主要临床表现是

A、创伤体验的反复出现、持续的警觉性增高、抑郁症状

B、创伤体验的反复出现、持续的警觉性增高、持续的回避

C、焦虑症状、创伤体验的反复出现、持续的回避

D、创伤体验的反复出现、持续的回避、抑郁症状

E、抑郁症状、持续的警觉性增高、持续的回避

正确答案：B

答案解析：创伤后应激障碍的三个主要临床表现为创伤体验的反复出现、持续的警觉性增高、持续的回避。抑郁、焦虑是属于以上三个主要方面的症状。

12.对诊断肥厚型梗阻性心肌病最有意义的是

A、可闻及第3心音及第4心音

B、胸骨左缘第3、4肋间有响亮的收缩期杂音

C、用力时心前区闷痛及晕厥史

D、心电图出现深而宽的病理性Q波

E、超声心动国发现舒张期室间隔与左室后壁的厚度之比≥1.3，伴二尖瓣前叶收缩期向前运动

正确答案：E

答案解析：超声心动图对诊断肥厚型梗阻性心肌病有重要意义，可显示室间隔的对称性增厚。①舒张期室间隔与后壁的厚度之比≥1.3，室间隔运动低下。②有梗阻的病例可见室间隔流出道部分向左室内突出，二尖瓣前叶在收缩期前移(SAM)，主动脉瓣在收缩期呈半关闭状态。④彩色多普勒可以了解杂音起源及梗阻前后的压力差。

13.男，38岁，数周来大便鲜血，血与大便不混，大便1次／天，干。应首选的检查是

A、便常规镜检

B、钡灌肠

C、结肠镜

D、肛门直肠指检及肛镜检查

E、乙状镜

正确答案：D

14.从事一般放射性工作的人员应多长时间进行体格检查

A、0.5