2026医疗质量工作计划.docx

2026医疗质量工作计划

2026年医疗质量工作计划以“强基础、抓规范、重精准、促提升”为总体思路，围绕患者安全、诊疗规范、质量持续改进三大核心，构建“制度-执行-监控-反馈-改进”全闭环管理体系，具体内容如下：

一、医疗安全管理体系优化

1.制度动态完善：年初完成《医疗质量安全管理制度汇编（2026版）》修订，重点完善围手术期管理、急危重症抢救、多学科会诊（MDT）、高风险药品使用等12项高风险环节制度。新增“手术分级动态调整规则”，根据医师能力、科室设备及近三年手术并发症数据，每季度评估手术权限，确保“能力与风险匹配”。

2.风险预警机制：建立医疗安全风险“红黄绿”三色预