卵圆孔未闭封堵术护理查房ppt课件.pptxVIP

卵圆孔未闭封堵术概述卵圆孔未闭是一种常见的先天性心脏畸形，是指出生后卵圆孔未完全闭合。卵圆孔未闭封堵术是一种微创手术，利用导管和封堵器将卵圆孔封堵，恢复心脏结构的完整性。kh作者：

卵圆孔未闭的定义和发病机理定义卵圆孔未闭是指出生后卵圆孔未能完全闭合，导致两个心房之间存在一个开放的通道，血液可以从右心房流向左心房。发病机理卵圆孔未闭的发病机制较为复杂，可能与遗传因素、发育异常、胎儿宫内环境等因素有关。例如，胎儿在宫内发育过程中，由于压力变化，可能会导致卵圆孔未能完全闭合。

卵圆孔未闭的临床表现呼吸困难卵圆孔未闭的患者可能出现呼吸困难，尤其是运动后。这可能是由于血液循环中的氧气含量较低，导致呼吸急促。心悸卵圆孔未闭患者可能会出现心悸，即心跳加快或不规则。这是由于血液循环中的压力变化，导致心脏跳动更快。头痛卵圆孔未闭患者可能会出现头痛，这可能是由于脑部供血不足造成的。其他症状其他症状可能包括疲劳、晕厥、肢体发麻或无力等。

卵圆孔未闭的诊断病史询问详细询问患者的症状，例如头痛、头晕、肢体乏力等，并了解患者的家族史，是否有心脏病或其他疾病史。体格检查进行心血管系统的体格检查，包括听诊心脏杂音，评估心脏大小和功能，以及检查脉搏和血压。辅助检查进行相关的影像学检查，例如心电图、超声心动图、心脏磁共振成像等，以确定卵圆孔未闭的存在以及严重程度。专家会诊必要时，可以请心脏内科专家或心脏外科专家会诊，综合评估患者的情况并制定合理的治疗方案。

卵圆孔未闭的治疗药物治疗药物治疗主要用于缓解症状，例如服用抗凝药物预防血栓形成。手术治疗手术治疗是卵圆孔未闭的主要治疗方法，包括开放式手术和介入封堵术。康复治疗术后需要进行康复治疗，例如进行运动训练，以恢复心肺功能。

卵圆孔未闭封堵术的适应证11.症状性卵圆孔未闭患者出现与卵圆孔未闭相关的症状，如脑卒中、偏头痛或高原反应等。22.高危人群存在高风险因素，如家族史、心房颤动或其他血栓栓塞疾病。33.潜水或航空人员经常从事潜水或航空工作，卵圆孔未闭可能增加减压病或飞机减压病的风险。44.妊娠期妇女卵圆孔未闭可能会增加妊娠期并发症的风险，如血栓栓塞疾病。

卵圆孔未闭封堵术的禁忌证严重心血管疾病例如严重的心脏瓣膜病、冠心病、心肌病等，可能会增加手术风险，导致术后并发症。严重感染包括全身感染、心内膜炎、血液感染等，需要先控制感染再进行手术。凝血功能障碍患者存在凝血功能障碍，例如血友病、血小板减少症等，可能导致手术出血过多。高血压高血压患者需要先控制血压，避免手术期间血压波动导致并发症。

卵圆孔未闭封堵术的术前准备卵圆孔未闭封堵术前准备非常重要，需要进行全面评估和完善准备，以确保手术安全顺利进行。1患者评估评估患者的整体健康状况，包括心脏、肺、肾、肝功能等。2术前检查进行心电图、超声心动图、胸部X线等相关检查。3术前教育详细告知患者手术过程、风险、注意事项等。4术前禁食术前禁食至少6小时，禁水至少4小时。术前应做好患者的心理准备，使其对手术有充分的了解，并配合医生的治疗方案。

卵圆孔未闭封堵术的手术方式1经导管封堵术最常见的手术方式2外科手术封堵术适用于导管封堵失败的患者3其他手术方式包括心脏直视手术等卵圆孔未闭封堵术的主要手术方式有经导管封堵术和外科手术封堵术。经导管封堵术是目前最常用的手术方式，通过导管将封堵器植入卵圆孔，以达到封堵目的。外科手术封堵术适用于导管封堵失败的患者，需要进行开胸手术才能完成封堵。除了以上两种主要方式，还有一些其他的手术方式，例如心脏直视手术等。具体选择哪种手术方式需要根据患者的具体情况进行综合评估。

卵圆孔未闭封堵术的手术步骤麻醉患者接受全身麻醉，医生进行心脏超声检查，确认卵圆孔位置，并测量封堵器尺寸。穿刺医生在患者右颈静脉或股静脉进行穿刺，将导管插入心脏，并到达卵圆孔位置。封堵器送入医生将封堵器送入卵圆孔，并通过导管将其固定于卵圆孔位置，通过导管释放封堵器，使封堵器展开，封闭卵圆孔。确认医生再次进行心脏超声检查，确认封堵器位置正确，并确保封堵效果。术后恢复患者术后需留观，观察生命体征，并进行相应的治疗和护理。

卵圆孔未闭封堵术的注意事项术前沟通术前医患沟通至关重要，要充分解释手术风险和注意事项，并取得患者的知情同意。术中监测手术过程中，应密切监测患者生命体征，如心率、血压、血氧饱和度等，并及时处理可能出现的异常情况。术后观察术后应密切观察患者恢复情况，如血压、心率、呼吸、体温、伤口情况等，并及时处理可能出现的并发症。医护配合医护人员要密切配合，及时发现并处理患者术后出现的任何问题，确保患者安全顺利康复。

卵圆孔未闭封堵术的并发症常见并发症卵圆孔未闭封堵术后可能出现一些并发症，如心律失常、心包积液、栓塞等。这些并发症通常是暂时的，可以通过治疗得到控制。罕见并发症一些罕见的并发症