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慢性病健康管理项目实施方案

一、项目背景

随着社会经济的发展和人口老龄化的加剧，慢性病已成为影响我国居民健康的重要公共卫生问题。慢性病具有病程长、病因复杂、健康损害和社会危害严重等特点，如高血压、糖尿病、冠心病等，不仅给患者带来身体上的痛苦，还造成了沉重的家庭和社会经济负担。

目前，我国慢性病患者数量庞大且呈快速增长趋势，但慢性病的管理现状并不乐观。存在患者健康意识不足、治疗依从性差、基层医疗卫生机构服务能力有限等问题。因此，开展慢性病健康管理项目，提高慢性病患者的健康管理水平，改善患者的健康状况，降低慢性病的发病率、致残率和死亡率，具有重要的现实意义。

二、项目目标

1.短期目标（1