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《精神科护理学》试题库及参考答案(荐)

1.精神分裂症患者出现“评论性幻听”时，最可能伴随的症状是（）

A.关系妄想B.被害妄想C.罪恶妄想D.夸大妄想

答案：A

解析：评论性幻听是指患者听到幻听内容在评论自己的行为或思想，如“他在想坏事”“他做得不对”，常与关系妄想伴随出现，患者认为周围人的言行都与自己有关，两者共同构成精神分裂症常见的“被害-关系妄想综合征”。被害妄想表现为坚信自己被监视、迫害；罪恶妄想是认为自己犯了严重错误；夸大妄想是夸大自己的能力或地位，均与评论性幻听关联较弱。

2.抑郁症患者服用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）后，出现“5-羟色胺综合征”的典型表现不包括（）

A.高热B.肌强直C.意识模糊D.心动过缓

答案：D

解析：5-羟色胺综合征是SSRI与其他5-羟色胺能药物（如单胺氧化酶抑制剂）联用或过量使用时的严重不良反应，典型表现为“三联征”：高热（体温＞38℃）、肌强直（肌肉僵硬）、意识障碍（意识模糊、谵妄），还可伴有自主神经功能紊乱（如多汗、心动过速、血压波动）。心动过缓不属于其表现，反而常见心动过速。

3.精神科护理中，对“木僵状态”患者进行基础护理的重点是（）

A.口腔护理B.皮肤护理C.饮食护理D.安全护理

答案：C

解析：木僵状态患者表现为不语、不动、不食，长期拒食可导致营养不良、脱水甚至生命危险，故饮食护理是重点，需通过鼻饲或静脉营养保证营养摄入。口腔护理、皮肤护理（预防压疮）、安全护理虽重要，但饮食护理直接关系患者生命维持，为首要重点。

4.阿尔茨海默病患者晚期最突出的症状是（）

A.记忆障碍B.全面性痴呆C.人格改变D.大小便失禁

答案：B

解析：阿尔茨海默病病程分为早、中、晚期。早期以近记忆障碍为主；中期出现远记忆障碍、定向力障碍、语言障碍；晚期发展为全面性痴呆，表现为智能严重衰退，生活完全不能自理，大小便失禁、肢体僵直等，记忆障碍、人格改变在早期已出现，晚期最突出的是全面性痴呆。

5.精神科护士在执行“约束保护”措施时，需遵循的首要原则是（）

A.知情同意原则B.最小限制原则C.定期评估原则D.记录完整原则

答案：B

解析：约束保护是限制患者人身自由的措施，首要原则是最小限制原则，即仅在患者有强烈自伤或伤人风险，且其他干预措施（如语言安抚、药物镇静）无效时使用，尽量采用最轻度的约束方式（如约束带而非约束衣），约束时间最短，避免过度限制。知情同意（需家属同意）、定期评估（每15-30分钟评估一次）、记录完整均为重要原则，但最小限制原则是伦理前提。

6.儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）的核心症状是（）

A.注意力不集中B.活动过多C.冲动任性D.学习困难

答案：A

解析：ADHD的核心症状包括注意力不集中、活动过多、冲动任性，其中注意力不集中是最核心症状，表现为难以持续关注任务、易受外界干扰、经常丢三落四；活动过多和冲动任性是伴随症状，学习困难是核心症状导致的功能损害，而非核心症状本身。

7.下列哪项是精神分裂症“阴性症状”的典型表现（）

A.幻觉B.妄想C.情感淡漠D.冲动行为

答案：C

解析：精神分裂症症状分为阳性症状（幻觉、妄想、冲动行为等异常心理活动的“增加”）和阴性症状（情感淡漠、意志减退、社交退缩等正常心理活动的“减少”）。情感淡漠表现为对周围事物缺乏情感反应，如对亲人不关心、对愉快或悲伤事件无动于衷，是阴性症状的典型表现；幻觉、妄想、冲动行为均为阳性症状。

8.抗躁狂药物碳酸锂的治疗血药浓度范围是（）

A.0.4-0.8mmol/LB.0.8-1.2mmol/LC.1.2-1.4mmol/LD.1.4-1.6mmol/L

答案：B

解析：碳酸锂治疗躁狂发作的有效血药浓度为0.8-1.2mmol/L，低于0.8mmol/L疗效不佳，高于1.4mmol/L易出现中毒反应（如恶心、呕吐、震颤、意识障碍），1.6mmol/L以上为严重中毒，需立即停药并抢救。

9.精神科护理评估中，“社会功能评估”不包括（）

A.工作能力B.人际交往能力C.自知力D.日常生活自理能力

答案：C

解析：社会功能评估包括患者在社会角色中的表现，如工作能力（能否完成工作任务）、人际交往能力（能否与他人建立关系）、日常生活自理能力（能否穿衣、进食、洗漱）；自知力是患者对自身疾病的认识能力（如是否承认自己有病、需要治疗），属于心理功能评估范畴，而非社会功能。

10.创伤后应激障碍（PTSD）患者最典型的症状是（）

A.闯入性回忆B.回避行为C.警觉性增高D.情绪麻木

答案：A

解析：PTSD是经历创伤事件后出现的精神障碍，核