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儿童心肺复苏及急救流程操作手册

前言：守护生命的第一道防线

儿童，尤其是婴幼儿，他们的身体尚未发育成熟，对外界环境的适应能力和对意外伤害的抵御能力远不及成人。在家庭、幼儿园或其他日常场景中，意外事故如跌落、窒息、溺水等时有发生，这些突发状况往往来势汹汹，每一秒都关乎生命安危。掌握儿童心肺复苏（CPR）及基本急救流程，不仅仅是医护人员的职责，更应成为每一位家长、教育工作者乃至社会公民的必备技能。这本手册旨在用清晰、专业的语言，系统介绍儿童心肺复苏的核心步骤与常见意外伤害的急救处理，希望能帮助您在关键时刻，为孩子筑起一道守护生命的坚固防线。请务必认真学习，并在专业指导下进行实践演练，因为正确的急救知识和技能，是您给予孩子最珍贵的礼物之一。

第一章：急救的基本原则与准备

1.1确保现场安全

在任何急救行动开始之前，首要任务是确保施救者自身的安全。切勿在未采取任何防护措施的情况下，贸然进入存在触电、火灾、有毒气体、交通危险或其他潜在威胁的环境。只有在确认现场环境安全可控后，才能接近并救助患儿。

1.2快速评估患儿状况

判断意识与反应：轻拍患儿肩膀，并大声呼唤其姓名或“你还好吗？”。观察患儿是否有睁眼、说话、肢体活动等反应。对于婴儿，可以轻拍其足底或摩擦其背部。

检查呼吸：如果患儿无反应，立即观察其胸部有无起伏，聆听有无呼吸声音，脸颊贴近患儿口鼻感受有无气流。此过程应在数秒内完成，切勿过长。若患儿无呼吸或仅有濒死叹息样的微弱呼吸（即仅有偶尔、不规则的喘息），需立即启动急救流程。

1.3及时呼救与获取帮助

一旦确认患儿需要紧急医疗救助，应立即呼叫当地的急救电话。在等待专业救援人员到达之前，若现场有其他人，应明确指派其拨打急救电话并获取自动体外除颤器（AED）（如有条件）。在电话中，需清晰、准确地说明事故地点、患儿情况（年龄、主要症状、已采取的措施）以及自己的联系方式，切勿急于挂断电话，听从调度员的指导。

1.4急救物品的准备

家中及儿童活动场所应配备急救箱，内包含消毒用品、绷带、纱布、体温计、冰袋等基础物品。了解AED的存放位置并学习其基本操作，能为心脏骤停患儿争取宝贵的抢救时间。

第二章：儿童心肺复苏（CPR）操作流程

儿童心肺复苏主要适用于心跳呼吸骤停的患儿。引起儿童心跳呼吸骤停的原因多样，如窒息（异物、溺水）、严重创伤、电击、过敏反应等，其中窒息是常见原因之一。CPR的核心在于通过胸外按压形成暂时的人工循环，并配合人工呼吸以维持重要脏器的氧供。

2.1初步判断与启动应急系统

如前所述，确认患儿无意识、无呼吸或仅有濒死呼吸后，立即呼救并启动应急反应系统。

按压位置：

*婴儿（1岁以内）：两乳头连线中点正下方，胸骨下半段。可用一只手的两指（食指和中指）或拇指环抱法进行按压。

*儿童（1岁至青春期前）：两乳头连线中点，胸骨下半段。使用一只手掌根或双手掌根重叠（根据患儿体型调整）进行按压。

按压方法：

施救者将手掌根部置于正确的按压位置，手指翘起，避免接触胸壁。按压时，上半身前倾，双肩位于双手正上方，双臂伸直（肘关节锁定），依靠上半身的重量垂直向下用力按压。

按压深度：按压深度应为儿童胸部前后径的三分之一到二分之一。对于婴儿，约为4厘米；对于儿童，约为5厘米。（注：此处原文要求避免四位以上数字，故采用描述性语言）

按压频率：每分钟至少100次，但不超过120次。（注：此处原文要求避免四位以上数字，故采用描述性语言）

按压与放松：按压和放松的时间应大致相等，放松时手掌根部不要离开胸壁，让胸廓充分回弹，以便血液回流。

2.3开放气道（Airway）

在进行人工呼吸前，需确保患儿气道通畅。

清除口中异物：若看到患儿口中有明显异物（如呕吐物、痰液、玩具碎片），可用手指（成人手指需注意不要过深，婴儿可用小指）小心勾出。避免盲目探取看不见的异物，以免将其推向深处。

开放气道手法：

*仰头抬颏法：一只手置于患儿前额，轻轻向后压使头部后仰；另一只手的食指和中指置于下颌骨下方（颏部），向上抬起下颌，使下颌尖、耳垂连线与地面垂直。注意不要过度压迫下颌软组织，以免阻塞气道。对于怀疑有颈椎损伤的患儿，应采用“推举下颌法”，但在儿童非创伤性心跳骤停中，仰头抬颏法更为常用且有效。

2.4人工呼吸（Breathing）

口对口/口对口鼻呼吸：

*婴儿：施救者用嘴覆盖婴儿的口鼻，形成一个密闭的气道。

*儿童：施救者用嘴严密覆盖患儿的嘴，同时用拇指和食指捏住患儿的鼻子，防止吹气时气体从鼻腔漏出。

吹气方法：平静吸气后，缓慢、持续地向患儿口中（或口鼻）吹气，观察到患儿胸廓有明显起伏即可。吹气时间约1秒，然后松开捏鼻的手指（或移开嘴巴），让患儿胸廓自然回缩，排出肺部气体。如此反复进行第二次吹气。

注意事项：吹