婴幼儿常见症状和疾病护理—惊厥患儿的护理(母婴护理课件).pptxVIP

婴幼儿常见症状和疾病护理—惊厥患儿的护理(母婴护理课件)汇报人：XXX2025-X-X

目录1.惊厥概述

2.惊厥的临床表现

3.惊厥的护理评估

4.惊厥的急救处理

5.惊厥的药物治疗

6.惊厥的护理措施

7.惊厥的预防与健康教育

8.惊厥的护理注意事项

01惊厥概述

惊厥的定义定义范围惊厥是指由于大脑神经元异常放电所引起的一种突然、短暂的意识丧失和全身或局部肌肉抽搐的症状。根据发作时间，可分为全身性惊厥和部分性惊厥，其中全身性惊厥较为常见，约占惊厥总数的70%以上。发病机制惊厥的发病机制复杂，主要与大脑神经元异常放电有关。这些异常放电可能由遗传因素、感染、代谢紊乱、脑部损伤等多种原因引起。其中，热性惊厥是婴幼儿最常见的惊厥类型，通常发生在体温骤然升高时。诊断标准诊断惊厥需要根据病史、临床表现和辅助检查结果综合判断。典型症状包括意识丧失、全身或局部肌肉抽搐、眼球上翻、口吐白沫等。辅助检查如脑电图、影像学检查等有助于明确病因和诊断。一旦确诊，应立即采取相应的治疗和护理措施。

惊厥的病因感染性疾病感染性疾病是导致惊厥的常见病因，包括病毒性脑炎、细菌性脑膜炎、流行性乙型脑炎等，约占婴幼儿惊厥病因的30%-40%。这些疾病可导致脑部炎症和神经元损伤，从而引发惊厥。代谢紊乱代谢紊乱如低血糖、电解质失衡、氨基酸代谢障碍等，也可导致惊厥发生。特别是新生儿期，代谢性疾病导致的惊厥不容忽视，如新生儿低血糖症的惊厥发生率可达10%左右。遗传和先天性疾病遗传和先天性疾病如癫痫、神经发育障碍、遗传性代谢性疾病等，这些疾病可能导致大脑神经元异常放电，引发惊厥。例如，癫痫的惊厥发生率可高达50%-70%，是婴幼儿期最常见的慢性惊厥病因。

惊厥的分类全身性惊厥全身性惊厥是最常见的惊厥类型，表现为全身肌肉强直性收缩和阵挛性抽搐，可伴有意识丧失，发作时间通常较短，不超过5分钟。此类型惊厥占所有惊厥的60%-70%。部分性惊厥部分性惊厥是指发作时仅涉及身体一部分的肌肉，如一只手、一条腿或面部肌肉。此类型惊厥占所有惊厥的20%-30%，有时可逐渐发展为全身性惊厥。其他类型其他类型的惊厥包括肌阵挛性惊厥、失神发作、肌阵挛性发作等，这些类型相对较少见，但也是临床诊断和治疗中需要关注的重点。例如，肌阵挛性惊厥表现为短暂的肌肉抽动，可能伴随短暂的意识丧失。

02惊厥的临床表现

全身性惊厥临床表现全身性惊厥表现为全身肌肉强直性收缩和阵挛性抽搐，发作时意识丧失，可伴有口吐白沫、眼球上翻、呼吸暂停等症状。发作时间通常为1-5分钟，严重者可能反复发作。病因分析全身性惊厥的病因多样，包括感染性疾病、代谢紊乱、遗传性疾病、脑部损伤等。其中，热性惊厥是婴幼儿最常见的全身性惊厥类型，多见于6个月至5岁儿童，发生率约为3%-5%。急救措施遇到全身性惊厥时，应立即将患儿平放于安全的地方，解开衣领，保持呼吸道通畅。避免强行约束患儿，以防造成二次伤害。同时，及时拨打急救电话，寻求专业医疗救助。

部分性惊厥发作特点部分性惊厥发作时仅影响身体一部分，如单手、单足或面部肌肉，可能逐渐扩散至全身。发作持续时间较短，通常为数秒至几分钟，意识可能不受影响。病因多样部分性惊厥的病因复杂，可能由癫痫、脑部损伤、血管异常、代谢障碍等多种原因引起。癫痫中约25%-40%的病例以部分性惊厥为首发症状。诊断治疗诊断部分性惊厥需要详细询问病史、进行体格检查和必要的辅助检查，如脑电图等。治疗上，针对病因进行治疗，癫痫患者需长期服用抗癫痫药物，定期监测病情。

惊厥的伴随症状意识障碍惊厥常伴有意识障碍，表现为意识丧失或意识模糊，持续时间可从数秒到数分钟不等。在意识恢复期，患儿可能出现短暂的意识混乱或嗜睡。呼吸异常发作期间，呼吸可能变得急促或暂停，甚至出现发绀。惊厥后，呼吸模式可能不规则，需密切监测呼吸频率和深度，以防窒息。肌张力变化惊厥发作时，肌肉可能出现强直或松弛，发作后肌张力可能降低，甚至出现瘫痪。这些症状可能持续数分钟至数小时，需注意观察并给予适当护理。

03惊厥的护理评估

病史采集发病时间询问发病时间，注意发作是否与特定时间相关，如发热、劳累后等。了解发作频率，是首次发作还是反复发作，有助于判断病情严重程度。发作诱因了解发作前的诱因，如发热、感染、情绪激动、过度疲劳等。这些信息对于病因诊断至关重要，如热性惊厥通常与高热相关。家族史询问家族中是否有癫痫或其他神经系统疾病史，了解遗传倾向。家族史对于诊断癫痫等遗传性疾病有重要参考价值，约20%-30%的癫痫患者有家族史。

体格检查神经系统检查进行全面的神经系统检查，包括意识水平、瞳孔反应、肢体活动等，评估神经系统功能。重点检查是否存在脑膜刺激征、锥体束征等异常表现。生命体征监测体温、心率、呼吸等生命体征，评估患儿整体状况。注意呼吸是否规律，是否存在呼吸困