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医学影像科室规范操作流程标准

医学影像科作为医院重要的医技科室，其工作质量直接关系到疾病的诊断准确性与患者的治疗效果。为确保影像检查的安全性、规范性与图像质量的可靠性，保障医疗服务质量，特制定本规范操作流程标准。本标准旨在为科室人员提供清晰、可执行的操作指引，促进科室工作的标准化、精细化管理。

一、适用范围与基本原则

本标准适用于医学影像科全体医技人员及相关辅助人员在日常工作中的各项影像检查操作，涵盖普通X线、CT、MRI、超声等主要影像检查技术。所有人员必须严格遵守本流程标准，并结合各设备具体操作规程执行。

基本原则：

1.患者安全第一：始终将患者安全置于首位，避免任何可能对患者造成伤害的操作。

2.质量为本：以获取高质量、符合诊断要求的影像为目标，严格控制检查各环节质量。

3.规范操作：严格按照既定流程和技术规范进行操作，杜绝随意性。

4.辐射防护：严格遵守辐射防护相关规定，有效保护患者、操作人员及公众免受不必要的辐射危害（针对电离辐射设备）。

5.尊重与关怀：尊重患者人格，保护患者隐私，提供人文关怀服务。

6.持续改进：定期对操作流程进行回顾与评估，结合新技术、新规范持续优化。

二、检查前准备与患者管理

（一）预约登记与信息核对

1.预约登记：登记人员需准确录入患者基本信息（姓名、性别、年龄、住院号/门诊号、联系方式等），根据申请单要求选择合适的检查项目、设备及检查时间。同时，向患者明确告知检查前注意事项（如空腹、憋尿、去除金属物品、是否需要家属陪同、检查时长等），并进行记录。

2.患者到达与核对：患者到达检查室后，操作人员需与患者或其家属进行有效沟通，核对患者姓名、性别、年龄、检查部位等信息，确保与检查申请单及预约信息完全一致。对于意识不清、儿童或老年患者，需与陪同家属共同确认。

3.检查申请单审核：仔细阅读检查申请单，明确临床申请目的、病史摘要及检查要求，必要时与临床医师沟通，确保检查的必要性与适宜性。

（二）患者宣教与准备

1.知情同意：对于有创性检查或特殊检查，需向患者详细解释检查过程、可能的风险及预期收益，征得患者同意并签署知情同意书。

2.去除异物：指导患者去除检查部位及邻近区域的金属物品、饰品、膏药、义齿、衣物上的金属配件等，避免伪影干扰图像质量。

3.特殊准备：

*需空腹检查者，确认患者是否按要求禁食禁水。

*需膀胱充盈检查者，指导患者适量饮水并等待。

*需使用对比剂的检查，严格掌握适应证与禁忌证，询问过敏史，签署对比剂使用知情同意书，并做好过敏反应急救准备。

4.心理安抚与呼吸训练：对情绪紧张的患者进行心理疏导，解释检查过程，消除其顾虑。指导患者配合检查进行必要的呼吸训练（如屏气指令），以获取清晰图像。

（三）检查设备与环境准备

1.设备开机与自检：检查前，操作人员应按照设备操作规程进行开机，启动后认真执行设备自检程序，确认设备各项功能正常、参数设置准确。

2.检查室环境：确保检查室内清洁、整齐、温度适宜、光线柔和，为患者创造舒适的检查环境。检查床、辅助用具等应摆放有序，并进行必要的清洁与消毒。

3.辐射防护用品：对于产生电离辐射的检查设备（如X线机、CT），检查室内应配备合格的防护用品（如铅衣、铅帽、铅颈套、铅眼镜等），并确保其能有效使用。

三、检查中操作与图像获取

（一）患者摆位与固定

1.根据检查部位和检查方法，正确、轻柔地为患者摆置体位，确保患者舒适且能配合，同时保证检查部位准确、规范。

2.对不合作患者（如婴幼儿、躁动患者），在征得家属同意后，可采取适当的约束措施或镇静处理，并由家属或医护人员在旁看护，确保患者安全。

3.摆位完成后，再次核对患者信息及检查部位，确认无误。

（二）参数设置与曝光条件选择

1.根据患者体型、检查部位、年龄等因素，结合设备性能，合理选择曝光参数（如kV、mA、mAs、曝光时间、层厚、螺距等），在保证图像质量的前提下，遵循“尽可能低的合理剂量”（ALARA）原则。

2.对于使用对比剂的检查，需根据检查目的、患者体重及肾功能情况，选择合适的对比剂类型、剂量及注射速率，并设置好扫描延迟时间。

（三）图像采集与实时监控

1.在正式曝光或扫描前，再次确认患者体位正确、无移动，并提醒患者配合（如屏气）。

2.严格按照操作规程启动图像采集程序，密切观察患者状态及设备运行情况，确保图像采集过程顺利。

3.对于需要动态观察或多期相扫描的检查，应准确把握时机，确保各期相图像的完整性与准确性。

（四）初步图像质量评估

图像采集完成后，立即对所获图像进行初步质量评估，包括图像清晰度、对比度、信噪比、无伪影、检查范围是否完整等。如发现图像质量不佳，应分析原因，及时进行重复扫描或调