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日期:
血透室6S管理实施方案
目录
CATALOGUE
01
实施背景与目标
02
组织架构与职责
03
实施内容细则
04
执行流程规划
05
检查与考评机制
06
长效管理措施
PART
01
实施背景与目标
推行必要性分析
血透室作为高风险科室,需通过6S管理(整理、整顿、清扫、清洁、素养、安全)规范操作流程,减少器械错放、药品混淆等安全隐患,降低院内感染风险。
提升医疗安全与质量
通过标准化物品定位与标识,缩短医护人员取用耗材和设备的时间,提高紧急情况下的响应速度,确保患者治疗连续性。
优化工作效率
整洁有序的环境能缓解患者焦虑情绪,增强信任感,同时减少因环境杂乱导致的交叉污染风险。
改善环境与患者体验
建立标准化管理体系
通过培训与宣导,确保医护人员、保洁人员及后勤团队均掌握6S原则,并将其融入日常操作规范。
实现全员参与
持续质量改进
定期评估6S实施效果,结合不良事件分析,动态调整管理策略,形成PDCA循环。
制定血透室6S执行细则,明确区域划分、物品分类及清洁频次,形成可量化的考核指标。
核心目标设定
适用范围界定
物理空间覆盖
包括血透治疗区、设备存放间、药品库房、医护办公区及患者候诊区等所有功能区域。
人员职责划分
涵盖耗材申领、设备维护、医疗废物处理及环境监测等全流程环节。
涉及临床医护人员、设备维护人员、保洁团队及行政管理人员,需协同落实6S要求。
管理环节延伸
PART
02
组织架构与职责
领导小组构成
组长职责
由血透室主任担任,负责统筹6S管理整体规划,制定阶段性目标,监督执行进度,协调跨部门资源调配,确保管理方案与医疗质量要求相符。
副组长职责
成员职责
由护士长及行政主管担任,协助组长落实具体措施,定期组织专项检查,汇总问题清单并推动整改,负责6S管理相关培训与考核工作。
包括医疗、护理、后勤等核心岗位代表,参与制度修订与标准制定,反馈一线执行难点,提出优化建议,推动6S管理持续改进。
1
2
3
科室执行小组
区域负责人设置
划分治疗区、设备区、耗材区等功能区域,指定专人负责各区域6S标准落地,包括物品定位、标识管理、清洁消毒等日常维护。
轮值巡查机制
每日安排专人巡查责任区域,记录不符合项并通报整改,每月评选“6S标杆岗位”以激励全员参与。
专项任务团队
成立文档整理组(规范病历归档)、设备维护组(定期点检透析机)、感染控制组(监督手卫生及废物处理),确保分工明确。
全员职责分工
医护人员职责
严格执行操作台面“三定”(定位、定量、定容),保持治疗环境整洁,及时处理医疗废弃物,参与6S知识培训及应急演练。
后勤人员职责
保障设备设施完好率,定期检修水电气线路,按标准处理医疗垃圾,协助完成大型器械的定位与标识更新。
新员工培训要求
入职时需通过6S管理理论及实操考核,熟悉血透室分区管理规范,掌握急救设备存放位置及使用流程。
PART
03
实施内容细则
整理整顿规范
设备与耗材分类管理
明确区分常用设备、备用耗材及废弃物品,采用标签标识和分区存放,确保治疗区域无冗余物品堆积,提升取用效率。
管线与线路整理
血透机电源线、透析管路等需绑扎固定,避免缠绕或垂落,同时标注功能分区(如A/B机位管线),降低操作失误风险。
工作台面标准化
规定治疗车、操作台等区域的物品摆放顺序,如消毒液、穿刺针、敷料等需按使用频率分层放置,减少操作过程中的无效移动。
清扫清洁标准
针对血透机面板、治疗床扶手、门把手等区域,使用含氯消毒剂擦拭,并记录清洁时间与责任人,确保微生物监测达标。
每日高频接触面消毒
采用防滑地垫和专用清洁工具,重点处理血渍、药液残留,墙面无尘无蛛网,每周至少一次全面清洁并留存检查报告。
地面与墙面深度清洁
设置锐器盒、感染性废物专用垃圾桶,严格区分生活垃圾与医疗垃圾,转运时密封贴签并核对交接记录。
医疗废物闭环处理
医护人员需规范佩戴手套、口罩、护目镜,接触患者前后执行手卫生,防护用品废弃后按感染性废物处理。
安全素养要求
个人防护装备穿戴
定期模拟透析中低血压、管路破裂等突发情况,考核医护团队对急救流程、设备故障报修的响应速度与协作能力。
应急预案演练
通过宣传册或视频指导患者避免自行调节参数、正确报告不适症状,并在治疗区张贴安全警示标识(如防跌倒、禁饮食)。
患者安全教育
PART
04
执行流程规划
组建专项小组
通过现场调研、数据收集和员工访谈,全面梳理血透室当前环境、设备、流程中的问题,如物品摆放混乱、标识不清等,形成问题清单。
现状评估与问题分析
制定标准与培训方案
依据6S管理原则(整理、整顿、清扫、清洁、素养、安全),结合血透室特点制定具体执行标准,并设计分层次培训课程,涵盖理论讲解与实操演练。
成立由科室主任、护士长及骨干成员组成的6S管理小组,明确职责分工,
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