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BiPAP无创呼吸机治疗肺性脑病临床观察

【摘要】目的探讨肺性脑病患者使用BiPAP呼吸机无创正压通气的疗效。方法对14例肺性脑病患者使用BiPAP呼吸机进行治疗，并通过自身对照，观察治疗前后血气分析结果的pH值、PCO2及PO2的变化以及神志的变化，判断疗效。结果14例患者中，13例经给予BiPAP呼吸机治疗后动脉血气指标和症状较治疗前全部得到改善，pH值和PO2较治疗前明显升高，PCO2较治疗前明显下降，且差异有显着性意义(和)，1例患者因多脏器功能衰竭死亡。结论BiPAP呼吸机无创正压通气可以明显改善肺性脑病患者的症状和动脉血气的pH值、PCO2及PO2，对COPD肺性脑病患者是一种安全、有效的抢救和治疗方法，值得临床广泛应用。

【关键词】肺疾病,慢性阻塞性;肺性脑病;BiPAP呼吸机

【Abstract】ObjectiveToevaluatetheclinicaleffectofbilevelpositiveairwaypressure(BiPAP)ventilator‘snoninvasivepositivepressureventilationinpatientswithpulmonary14caseswithpulmonaryencephalopathyweretreatedwithBiPAPventilator,andthroughself-contrast,theirPHvalueofbloodgasanalysis,PCO2andPO2changesandchangesofmindwereobservedbeforeandaftertreatmentsoastojudgeOfthe14patients,13hadtheirarterialbloodgasandsymptomsimprovedafterbeingtreatedwithBiPAPventilator.TheirPHvalueandPO2significantlywerehigherthanbeforetreatment,butPCO2decreasedcomparedwithbeforetreatment,andthedifferencesweresignificant(and).OnepatientdiedduetomultipleorganNoninvasivepositivepressureventilationviaBiPAPventilatorcanimprovethesymptomsofpulmonaryencephalopathyandPHvalue,PCO2andPO2ofarterialbloodgas.ForpulmonaryencephalopathypatientswithCOPD,itisasafeandeffectiverescueandtreatment.Soitisworthyofbeingwidelyapplied.

【Keyword】Chronicobstructivepulmonarydisease;Pulmonaryencephalopathy;Bilevelpositiveairwaypressure(BiPAP)breathingapparatus;

慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease，COPD)是呼吸系统的常见病和多发病，肺性脑病(pulmonaryencephalopathy，PE)是慢性阻塞性肺疾病急性加重期的严重并发症，是由于呼吸衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留引起的精神、神经系统症状的一种综合征，是COPD合并呼吸衰竭的危重表现，也是患者死亡的重要原因，病死率高达50%以上[1]。近年来，BiPAP无创呼吸机在COPD的治疗中得到了广泛的应用，但多用于清醒患者。我科应用BiPAP无创呼吸机对14例肺性脑病患者进行治疗，成功救治了13例患者，取得了较好的效果，现报告如下。

1资料与方法

资料2009年7月～2010年4月我院呼吸科收治的14例肺性脑病患者，其中男9例，女5例，年龄62～86岁，平均年龄(±)岁。所有患者诊断标准均符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》，均有不同程度的意识障碍，并排除其他疾病所致意识障碍可能，包括脑血管意外、心源性疾病、代谢性疾病以及严重的电