检验科十八项核心制度存在问题及整改措施.docx

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检验科十八项核心制度存在问题及整改措施

检验科作为医院重要的辅助诊疗部门,其工作质量直接关系到临床诊断的准确性和患者安全。十八项核心制度是规范检验流程、保障检验质量的基础框架,但在实际执行中,受人员、设备、管理等多维度因素影响,部分制度存在执行偏差或落实不到位的情况。以下结合实际工作场景,对当前检验科十八项核心制度运行中的突出问题及针对性整改措施进行详细分析。

一、危急值报告制度执行中的问题与整改

危急值报告是检验与临床联动的关键环节,直接影响患者救治时效。当前主要问题表现为:其一,报告流程存在“断点”,部分检验员仅通过电话通知值班护士,但未确认接听者身份及记录完整性,曾出现某夜间血钾6

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